Kiefer und Ohrenschmerzen

Eine Dysfunktion des Kiefergelenks, das den Kiefer mit den Schädelknochen verbindet, gehört zu den Hauptursachen für Ohren- und Kieferschmerzen.  Es gibt verschiedene Probleme, die Schmerzen verursachen können, u. a. die Gewohnheit, mit den Zähnen zu knirschen, Zahn- und Kieferfehlstellungen, Muskelverletzungen und sogar Arthritis. 

Ohren- und Kieferschmerzen können auch vom Musculus sternocleidomastoideus verursacht werden. Dieser Muskel befindet sich vorne an beiden Seiten des Halses. Er verläuft zwischen zwei Muskelköpfen, von denen einer am Brustbein und einer am Schlüsselbein entspringt. Sternocleidomastoideus-Schmerzen sind im Seitenbereich des Halses zu verspüren und verursachen manchmal Schwindelgefühl, Nackensteifigkeit und Kieferschmerzen, die bis zu den Ohren ausstrahlen können. 

Auch Mund- und Ohrinfektionen können sowohl am Mund als auch an den Ohren Schmerzen verursachen, unabhängig davon, ob die Schmerzen von beiden Körperpartien ausgehen oder nur von einer und in den anderen Bereich ausstrahlen.

Eine Ohrinfektion kann Schmerzen im Ohr, hinter dem Ohr und um das Ohr herum verursachen, sich aber auch auf den Kiefer und die Nasennebenhöhlen ausbreiten. Für gewöhnlich geht sie auch mit Zahnfleischschwellungen und Zahnschmerzen einher. Wenn der Schmerz auch den Kieferbereich erfasst, ist die Infektion dabei, sich auszubreiten, und der Arzt sollte unverzüglich hinzugezogen werden.

Auch eine Verletzung oder ein Bruch des Kiefers sowie eine Verstauchung oder Zerrung der den Kiefer umgebenden Muskeln können Ohrenschmerzen hervorrufen. Wird der Schmerz am Gehörapparat nach einem Sturz, einem Unfall oder einem Schlag oder Stoß an den Kopf wahrgenommen, kann er  auch auf diese Ereignisse zurückzuführen sein. Es empfiehlt sich in diesen Fällen immer, den Hausarzt hinzuzuziehen oder sich in die Notaufnahme zu begeben, um die Schmerzen genauer untersuchen zu lassen.

Eine Sinusitis ist eine Nasennebenhöhlenentzündung und kann in schweren Fällen mit Ohren- und Kieferschmerzen einhergehen. Sie entsteht, weil die Schleimhäute in der Nase anschwellen und Sekrete nicht mehr abfließen können; dadurch sammelt sich Schleim in den Nasenhöhlen und ruft Entzündungen im gesamten Bereich hervor, die Schmerzen verursachen. Normalerweise treten diese Beschwerden nicht allein auf, sondern in Verbindung mit einer mehr oder weniger starken Erkältung oder mit Allergien. 

Krankheiten in Zusammenhang mit der Eustachischen Röhre, dem Verbindungskanal zwischen Mittelohr und Nasenrachenraum, können ebenfalls Ohren- und Kieferschmerzen verursachen.  Betroffen ist der obere Rachenraum und der hintere Bereich der Nasenhöhle; es ist daher offensichtlich, dass eine Entzündung in diesem Bereich Schmerzen hervorrufen kann, die in den umliegenden Raum und bis zu Kiefer und Ohren ausstrahlen.

Ohren- und Kieferschmerzen können auch durch Zahnprobleme und Komplikationen in der Mundhöhle hervorgerufen werden: Karies, Zahnfleischentzündung und Parodontose sind die Folgen mangelnder Mundhygiene und stimulieren, wenn sie nicht behandelt werden, die Ausbreitung von Bakterien und häufig auch schwerer bakterieller Infektionen. Auch Zähneknirschen (Bruxismus) kann nicht nur Schmerz an der betroffenen Stelle hervorrufen. Wegen der Reibung, die zwischen den Zahnbögen entsteht, und der Kaumuskeln, die schmerzen, kann dieser bis zum Ohr ausstrahlen. 

In diesen Fällen können die Begleitsymptome dem Arzt helfen, das Problem einzugrenzen und die geeignete Behandlung einzuleiten. 

Arthritis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die mit Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifigkeit einhergeht und neben den Gelenken auch das Bindegewebe betreffen kann.  Es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung: degenerative Arthritis (Osteoarthritis) oder Autoimmunarthritis (rheumatoide Arthritis); sie verursachen diffuse Schmerzen, die auch Ohren und Kiefer betreffen können.  Zum ersten Typus (degenerative oder Osteoarthritis) gehört Osteoporose im Kiefer, die zu einer fortschreitenden Zerstörung der temporomanibulären Knorpel und Gewebe führt und schließlich auch den Kieferknochen erfasst. Zum zweiten Typus (Autoimmun- oder rheumatoide Arthritis) gehören hingegen die rheumatoide Arthritis und die Psoriasis-Arthritis. Diese greifen das Gelenkgewebe an und führen zu einer Störung des Immunsystems. 

Kieferschmerzen wirken sich auf die Zähne, alle angrenzenden Gewebe und das Kiefergelenk aus, das die Verbindung zwischen Kiefer und Schädelknochen herstellt. Sie können unterschiedlich stark sein und unter Umständen sehr beeinträchtigend wirken.

Ohrenschmerzen bzw. Otalgien, wie diese im medizinischen Fachjargon heißen, können unterschiedlich stark sein. Ihre Intensität kann von leichten Beschwerden bis hin zu echten Schmerzen reichen, die kontinuierlich, intermittierend, pulsierend, rhythmisch, dumpf oder sogar unerträglich sein können. Die Stärke und Intensität der Schmerzen hängt normalerweise von der Ursache ab, durch die sie hervorgerufen werden. Sie können nicht nur von Erkrankungen der Ohren herrühren, sondern auch die Folge von Problemen an anatomisch nahegelegenen Organen und Körperteilen wie Nase, Mund, Kopf oder Hals sein (Sinusitis, Mandelentzündung, Erkältungen, Zahnschmerzen, Migräne und Halsschmerzen).

Kiefersteifigkeit ist ein Symptom für Probleme am Kiefergelenk, ebenso wie Kopfschmerzen, Kieferknacken oder eine Kiefersperre. Manchmal erfasst die Kiefersteife auch den Hals und die Arme und verursacht Schwindelgefühl und Ohrenschmerzen; in anderen Fällen verursacht die Kiefersteife Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.

Kopfschmerzen bzw. Cephalgien verursachen Schmerzen im Kopf oder am oberen Teil des Halses. Verursacht werden sie durch Veränderung der Mechanismen, die gegenüber Schmerzreizen empfindliche Strukturen aktivieren und betreffen, aber es ist noch nicht ganz klar, warum die Schmerzsignale aktiviert werden. 

Kopfschmerzen lassen sich in zwei Kategorien einordnen: primäre und sekundäre Kopfschmerzen.

• Primäre Kopfschmerzen haben fast nie eine bestimmte Ursache; sie sind meist auf eine genetische bedingte Anfälligkeit oder auslösende Faktoren zurückzuführen, haben ihren Ursprung im Organismus oder treten nach einem Trauma auf.
  
• Sekundäre Kopfschmerzen hingegen sind ein unspezifisches Symptom, das unter verschiedenen Umständen auftreten und unterschiedliche Ursachen haben kann.
  

Schmerzen beim Kauen äußern sich durch unangenehme Empfindungen an den Schläfen, den Wangen, im Umfeld der Augen und mitunter auch am Hals. Die Ursache dafür sind Probleme am Kiefergelenk. Die Schmerzen können durch eine Entzündung des Trigeminusnervs hervorgerufen werden und mit einem Knacken oder anderen Geräuschen des Kiefergelenks beim Kauen einhergehen. Zu den vielen anderen möglichen Ursachen gehören Arthritis, Arthrose, Bruxismus, aber auch Ohrentzündungen, Sinusitis und Parodontose. 

Den Ursprung der Schmerzen zu ermitteln, ist immer der erste Schritt; bei leichten Beschwerden können Entzündungshemmer und warme oder kalte Umschläge helfen. Wenn die Beschwerden in Verbindung mit Zähneknirschen auftreten, kann eine auf Aufbissschiene den Druck auf den Kiefer und somit die Schmerzen reduzieren.