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Patient consulting audiologist in modern clinic
Hör-Test

Impedanzmessung des Ohres

Zur Feststellung von Hörproblemen.

Wissenswertes zu Tympanometrie & Stapediusreflexmessung

Die von einem HNO-Arzt durchgeführte Impedanzmessung hilft bei der Ermittlung eventueller Probleme am Gehörapparat und insbesondere am Trommelfell. Die Impedanzmessung ist ein objektives, nicht-invasives Diagnosetestverfahren, das Hinweise zur Beweglichkeit des Trommelfells (Tympanometrie), dem eventuellen Vorhandensein eines Paukenergusses (Mittelohr) und dem Vorhandensein der Stapediusreflexe liefert, wie zum Beispiel im Falle einer Otosklerose.

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Wie kann ich Hörschäden vorbeugen?

Wer vorübergehend durch harmlose Ursachen nicht mehr so gut hören kann wie sonst, spürt schnell, wie wichtig unsere Sinne tatsächlich sind. Wir setzen es als gegeben voraus, stets alles wie gewohnt wahrzunehmen und uns mit anderen Menschen zu unterhalten – dabei vergessen wir leicht, wie sensibel unser Gehör ist.

Was genau ist eine Impedanzmessung?

Die Impedanzmessung dient zur Messung des akustischen Widerstands der Mittelohrstrukturen (Trommelfell und Gehörknöchelchenkette) gegenüber der Passage mechanischer Vibrationsenergie (Schallwellen) von der Luft zu den Flüssigkeiten in der Cochlea. Sie liefert also spezifische Informationen über die Funktion des Mittelohrs (tympano-ossikuläres System).

 

Mit diesem nicht-invasiven und leicht durchzuführenden Test können eventuelle Hörprobleme ermittelt werden, die ihren Ursprung in einer Erkrankung des Mittelohrs haben (z. B. katarrhalische Mittelohrentzündung, Tympanosklerose, Otosklerose usw.). Generell lassen sich die Untersuchungen der Hörfunktion in subjektive und objektive Testverfahren gliedern, was im Folgenden eingehender erläutert wird.

Subjektive Test

Subjektive Testverfahren

Die  subjektiven Testverfahren, wie zum Beispiel die  klassische Reinton- und  Sprachaudiometrie, erfordern die  aktive Mitarbeit des  Patienten. Dieser muss zum Beispiel die  Hand heben oder einen  Knopf drücken, wenn er ein  akustisches Signal hört, das an seinen  Kopfhörer übermittelt wird, während er sich in einer  Kabine aufhält ( Reintonaudiometrie). Oder er muss eine  Liste von  Worten wiederholen, die ihm entweder mit oder ohne  Kopfhörer vorgelesen wird ( Sprachaudiometrie mit  Kopfhörer oder im  freien Schallfeld).

Objektive Test

Objektive Testverfahren

Für die  objektiven Testverfahren ist die  aktive Mitarbeit der  untersuchten Person nicht erforderlich. Diese  Tests sind sowohl zur  Vervollständigung der Ergebnisse  subjektiver Tests erforderlich, als auch zur  Testung des  Gehörs von  Personen, die nicht zur  Mitarbeit fähig sind (zum Beispiel  Kinder unter vier Jahren). Diese  Hörtests liefern genaue  Informationen über den  funktionellen Zustand des  Mittelohrs, des  Innenohrs und des  zentralen Gehörapparats. Zu den  objektiven Testverfahren zählen die  Impedanzmessung, die  Elektrocochleographie, die  Evozierten Potentiale und die  otoakustischen Emissionen.

Wissenswertes zur Impedanzmessung

Voraussetzung zur Durchführung einer Impendanzmessung ist ein unversehrtes Trommelfell. Außerdem dürfen weder Ohrenschmalz noch sonstige Absonderungen im Ohr vorhanden sein (wie z. B. bei einer eitrigen Gehörgangsentzündung). Für gewöhnlich wird die Impedanzmessung durchgeführt, nachdem eine fachärztliche Untersuchung und eine Audiometrie in einem HNO-Zentrum des öffentlichen Gesundheitsdienstes oder in einer privaten HNO-Praxis vorgenommen wurde.

Kosten

Die Kosten einer Impedanzmessung können variieren. Setzen Sie sich mit Ihrer staatlichen oder privaten Krankenkasse in Verbindung, wenn Sie hierzu mehr Informationen erhalten möchten.

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Ablauf der Impedanzmessung

Die Untersuchung an sich dauert ungefähr zehn Minuten und wird mit einem speziellen Gerät, dem sogenannten Impedanzmesser durchgeführt. Der Test erfordert keine Vorbereitungen. Im Allgemeinen gliedert sich die Impedanzmessung in eine Tympanometrie und eine Stapediusreflexmessung. Die Tympanometrie dient auch als Funktionstest für die Eustachische Röhre, während die Stapediusreflexmessung sehr nützlich sein kann, um bestimmte Pathologien zu erkennen, die das Mittelohr betreffen können (z. B. eine Otosklerose).

 

Für die Tympanometrie (Ohrdruckmessung) wird eine Sonde, mit einem Ende bestehend aus weichem Gummi, das für guten Halt sorgt, in den äußeren Gehörgang eingeführt. Auf diese Weise erhält der Arzt ein Schaubild, das sogenannte Tympanogramm, welches die Form einer glockenförmigen Kurve hat. Es zeigt die genauen Werte des Mittelohrdrucks. Die grafische Darstellung der tympanometrischen Kurve liefert dem Facharzt eine Reihe nützlicher Hinweise über den Zustand des Mittelohrs sowie über das Vorhandensein oder Fehlen der Stapediusreflexe.

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Impedanzmessung bei Kindern

Bei Kindern liefern die Impedanzmessung und insbesondere das Tympanogramm dem Facharzt wesentliche Hinweise auf das eventuelle Vorhandensein einer Mittelohrentzündung. Mittelohrentzündungen können katarrhalisch oder eitrig sein und ein mehr oder weniger üppiges schleimiges, serös-schleimiges oder eitriges Exsudat erzeugen, welches das Mittelohr (Paukenhöhle) ganz oder teilweise bedeckt. Mittelohrentzündungen treten in den Sommermonaten weniger häufig auf und verbuchen ihre höchste Inzidenz im Winter während der Grippesaison.

 

Eine katarrhalische Mittelohrentzündung kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Kindern häufiger. Bei ungefähr 80 % der Kinder tritt im Vorschulalter mindestens einmal eine Mittelohrentzündung auf.

Benötigen Sie weitere Informationen?

Wir rufen Sie gerne für eine Terminvereinbarung zurück.

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