Keloide am Ohr

Normalerweise beginnen Keloide sehr langsam, sich zu entwickeln, und benötigen 3 bis 12 Monate, um sichtbar zu werden. An den Ohren können sie als erhabene Narbe beginnen, die meist rosa, rot oder violett gefärbt ist, weil sie stark durchblutet wird. Keolide können verschiedene Formen haben und auch rund oder oval sein. 

Generell präsentieren sich Keloide zu Beginn als eine einfache erhabene Narbe mit glatter, unbehaarter und durchscheinender Haut.

Das Wachstum von Keloiden schreitet sehr langsam voran und führt dazu, dass sich die Haut ausdehnt, anhebt und über die ursprünglichen Läsion hinausgeht. Die Farbe ändert sich in der Regel und wird rosa, ebenso wie die Konsistenz, die dick und gummiartig wird; bei Berührung fühlen sich Keloide weich und hart an. Nach einiger Zeit wird die Haut dunkler als im umliegenden Bereich. Es fehlen weiterhin Haare und Schweißdrüsen. 

Während ihrer Entstehung können Keloide Juckreiz bzw. sogar Schmerzen oder ein Brennen verursachen und zu einer verminderten Sensibilität im betroffenen Bereich führen. Die Ursache dafür ist das Wachstum der Haut; diese ist nur wenig elastisch, aber empfindlich und leicht entzündet. Die Farbe der Hautpigmentierung ist zudem anders als im umliegenden Bereich.

Normalerweise ist der Juckreiz nur schwach ausgeprägt, aber er kann sich verstetigen, lästig werden und zum Kratzen verleiten, was die Situation noch verschlimmert. In dieser Phase kann Kamillenextrakt helfen. Dieses traditionelle Mittel gegen Juckreiz trägt zur Linderung der Beschwerden an der verletzten Stelle bei und verhindert, dass sie sich verschlimmern. 

Keloide verändern mit der Zeit ihre Form und Farbe. Sie beginnen als erhabene Narbe mit einer rosa, roten oder violetten Tönung, wobei die Färbung vor allem auf die Durchblutung der Stelle zurückzuführen ist. Dann entwickeln sie sich zu einer erhabenen Narbe mit glatter Oberfläche. Mit der Zeit nehmen sie einen dunkleren Farbton an und werden schließlich dunkler als die Haut des Betroffenen. 

Generell ist es für die Behandlung eines Keloids immer ratsam, einen Facharzt aufzusuchen, um in einem frühen Stadium nach einem Behandlungsweg zu suchen. Einige Behandlungsmethoden können jedoch bereits beim Auftreten der ersten Symptome eingesetzt werden, zum Beispiel Cremes mit Vitamin E und Antioxidantien sowie Anwendungen mit Kamillenextrakt, der für seine Wirkung gegen Juckreiz und Brennen der Haut bekannt ist. 

Die chirurgische Entfernung eines Keloids am Ohr, aber auch generell an jedem anderen Körperteil, ist kontraproduktiv; wie bereits erläutert geht die Keloidbildung mit einer persönlichen Prädisposition einher, sodass eine Operation zur Entfernung des Keloids zur Bildung neuer Narben führen könnte und den Effekt des Eingriffs zunichte machen würde; für gewöhnlich würden sich stattdessen neue und noch größere Keloide bilden. 

Im Allgemeinen wird die chirurgische Behandlung von Keloiden erst nach einer Reihe von anderen Therapiversuchen angewandt und sieht die vollständige Entfernung vor, wobei stets das hohe Risiko einer Neubildung zu berücksichtigen ist. 

Die Anwendung von Kortikosteroiden zur Behandlung von Keloiden ist weit verbreitet. Insbesondere werden einmal im Monat intraläsionale Kortisoninjektionen verabreicht, um die Schwellung zu reduzieren und das Keloid auf diese Weise weniger auffällig zu machen. Es ist die Behandlung erster Wahl für Keloide an den Ohren. Sie ist nicht übermäßig schmerzhaft und außerdem recht sicher. Gleichzeitig werden gute Ergebnisse erzielt. Nach einigen Behandlungszyklen wird das Keloid flacher und weniger auffällig. Trotz der unbestrittenen Vorteile ist das Risiko eines Rezidivs ziemlich hoch. 

Zur Verkleinerung von Keloiden wird auch die Kryotherapie eingesetzt. Dabei wird der betroffene Bereich mit flüssigem Stickstoff eingefroren. Diese Behandlungsform hat jedoch einen Nachteil, nämlich den der Hypopigmentierung, d. h. sie führt zu einer Dyschromie der Haut mit einem fortschreitenden Verlust der Hauttönung. 

Die Lasertherapie wird sehr häufig zur Verkleinerung von Keloiden eingesetzt, da sie den betroffenen Bereich abflacht und die Sichtbarkeit der Schwellung im Laufe der Zeit verringert. Diese Behandlung ist sicher, wirksam und wenig schmerzhaft, aber es sind mehrere Sitzungen erforderlich, um ein befriedigendes Ergebnis zu erzielen. 

Die Strahlentherapie kann eingesetzt werden, um Keloide flacher oder dunkler zu machen. Normalerweise erzielt sie gute Ergebnisse, ist aber nicht immer angezeigt, da sie langfristig mit Nebenwirkungen verbunden ist, zum Beispiel mit einem Risiko von Neoplasien der Haut.