Spülen von Ohren

Ohrenschmalzpfropfen bilden sich häufig bei Patienten jeden Alters. Dabei handelt es sich um eine Verstopfung des Gehörgangs, die entsteht, wenn das zum Schutz und zur Schmierung der Ohren erzeugte Cerumen nicht mehr abfließt und sich im Ohr sammelt. Dadurch bildet sich ein Pfropfen, der sich mit der Zeit verhärtet und die oben beschriebenen Symptome wie z. B. Schmerzen und eine Hörminderung hervorruft. Durch eine Ohrspülung kann das Problem im Allgemeinen gelöst werden.

Eine Ohrspülung kann nicht nur Cerumenpfropfen beseitigen, sondern auch andere Objekte, die in den Gehörgang eingedrungen sind. Bei Kindern können sich zum Beispiel Perlen, Steinchen, kleine Spielzeugteile oder Papierkugeln in den Ohren verfangen; bei Erwachsenen geraten manchmal Teile von Wattestäbchen, Sand oder auch Insekten, die aus Versehen in das Ohr eingedrungen sind, in den Gehörgang. 

Obwohl eine Ohrspülung ein recht einfaches und schmerzloses Verfahren ist, muss sie mit Vorsicht durchgeführt werden, da die Ohren sehr empfindlich sind. Es sind auch Risiken mit der Ohrspülung verbunden. Es ist sehr wichtig, einen Rückstau von Wasser zu vermeiden, der Infektionen und Entzündungen hervorrufen könnte. Wenn sich zum Beispiel Wasser hinter Ohrenschmalz-Rückständen verfängt, kann es zu einer Außenohrentzündung kommen.

Außerdem sollte das Wasser mit dem richtigen Druck eingespritzt werden, um den Pfropfen zu lösen. Der Druck darf jedoch nicht so stark sein, dass er das Trommelfell schädigen kann. Wird das Wasser vorher nicht auf Körpertemperatur angewärmt, können darüber hinaus Komplikationen wie Schwindel, Bradykardie und Übelkeit auftreten. 

Von einer Ohrspülung ist abzusehen, wenn eine Ohrentzündung besteht oder wenn das Trommelfell perforiert ist. Kontaktieren Sie im Zweifelsfall Ihren behandelnden Arzt, bevor Sie weitere Schritte unternehmen. 

Als erstes wird eine Otoskopie (Ohrenspiegelung) vorgenommen. Die Untersuchung wird vom HNO-Arzt ambulant durchgeführt, um zu überprüfen, ob Ohrenschmalz oder andere Substanzen vorhanden sind, die den Gehörgang verstopfen. Dazu verwendet der Arzt für gewöhnlich ein Otoskop.

Dieses Gerät ist mit einer Lampe ausgestattet, die den äußeren Gehörgang und das Trommelfell beleuchtet, sowie mit einer Vergrößerungslinse und einem Ohrenspiegel, der in das Trommelfell eingeführt wird, um eine klare Sicht zu haben. Manchmal wird zur Vertiefung des Feldes ein optisches Mikroskop verwendet. Dieser Schritt ist wichtig, weil er es ermöglicht, das Ausmaß der Verstopfung zu erkennen und demzufolge das geeignete Verfahren zu deren Beseitigung auszuwählen.

Nachdem festgestellt wurde, dass ein Ohrenschmalzpfropfen vorhanden ist, beseitigt der HNO-Arzt diesen durch eine Ohrspülung mit sterilem Wasser oder physiologischer Kochsalzlösung. Wenn der Pfropfen sehr hart ist, können weichmachende Tropfen eingesetzt werden, um ihn zu lösen und leichter beseitigen zu können. Danach kann die eigentliche Spülung des äußeren Gehörgangs eingeleitet werden. Sie wird mit lauwarmen Wasser durchgeführt, um Traumata an diesem hochempfindlichen und delikaten Organ zu vermeiden. 

Für die Ohrspülung verwendet der Arzt eine Spritze ohne Nadel. Am Ende des Verfahrens beugt der Patient leicht den Kopf, um das Abfließen des Cerumens zu erleichtern. Je nach Umfang des Pfropfens oder des Objekts, das den Gehörgang verstopft (es kann sich auch um Insekten oder kleine Steinchen handeln), kann der Arzt auch eine Hartmann-Zange oder eine Ohrdusche statt einer Ohrenspritze verwenden.

Zu den häufig verwendeten Methoden gehört auch die Kürettage. Dazu wird eine Kürette (ein am oberen Ende gebogener Stab) verwendet, die den Pfropfen mechanisch entfernt. Wirksam ist auch die Absaugung: In diesem Fall wird ein Röhrchen mit einem Sauggerät verbunden, das den Cerumen durch Absaugung mühelos entfernen kann.

Die Spülung des Gehörgangs kann mehrmals wiederholt werden, bis sich der Pfropfen gelöst hat und ausgeflossen ist. Es handelt sich jedoch in jedem Fall um einen kurzen Eingriff der ungefähr 15-20 Minuten dauert.

Da das Ohr ein sehr empfindliches Organ ist und eine Ohrspülung bei nicht-fachkundiger Durchführung Risiken mit sich bringt, wird davon abgeraten, die Spülung selbst durchzuführen. Bei einer Teilverstopfung kann sie jedoch mithilfe einiger spezieller Instrumente zu Hause durchgeführt werden.