Auditive Verarbeitungsstörung

Wie eine AWVS entsteht, ist bis heute nicht geklärt. Trotz der verschiedenen Ansätze scheint eine auditive Verarbeitungsstörung immer mit bestimmten Bereichen des Gehirns zusammenzuhängen, die für die Schallanalyse zuständig sind. Einige Theorien gehen von einer Störung in der zeitlichen Wahrnehmung akustischer Informationen aus, während andere Probleme bei der Unterscheidung bestimmter akustischer Reize vermuten. Trotz aller Bemühungen konnte sich die Forschung noch kein vollständiges Bild von dieser Störung machen.

Eine genaue Beobachtung der Symptome einer auditiven Verarbeitungsstörung bei Kindern ist unerlässlich, da sich die AWVS für gewöhnlich in der Kindheit manifestiert. Die Prävalenz der Störung ist bei Jungen höher als bei Mädchen, umfasst bei Kindern jedoch eine Reihe von typischen Symptomen. Dazu gehören die Verwechslung ähnlicher Geräusche, eine hohe Lärmempfindlichkeit in lauten Umgebungen, Schwierigkeiten beim Erkennen der Richtung, aus der ein Geräusch kommt, Konzentrationsprobleme unter Lärm und Schwierigkeiten, sich an das Gehörte zu erinnern, insbesondere bei Reimen.

Erwachsene mit einer auditiven Verarbeitungsstörung weisen ähnliche Symptome auf, haben aber häufig bereits persönliche Strategien zur Verbesserung des Sprachverstehens entwickelt. Hörprobleme dieser Art können auch im fortgeschrittenen Alter auftreten, da sie durch die natürliche Abnahme der Leistungsfähigkeit der an auditiven Verarbeitungsprozessen beteiligten Nerven entstehen können. Außerdem können die Symptome einer AWVS denen einer altersbedingten Schwerhörigkeit ähneln. Daher kann nur ein HNO-Arzt die Ursache solcher Hörprobleme genau bestimmen.

Im Rahmen der Diagnose einer auditiven Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörung (AWVS) muss zunächst überprüft werden, ob das Problem nicht auf eine beeinträchtigte Hörfähigkeit des Ohrs zurückzuführen ist. Dementsprechend beginnt jede Untersuchung auf AWVS mit einem Hörtest, um eventuelle Hördefizite im Innenohr auszuschließen. Bestätigt der Test, dass keine Schädigung am Ohr vorliegt, werden weitere AWVS-spezifische Untersuchungen durchgeführt. 

Erwachsene müssen einen gezielten Fragebogen zu verschiedenen Hörsituationen ausfüllen, um möglichen Symptomen einer AWVS nachzugehen. Bei Kindern arbeiten Pädaudiologen zur Einschätzung einer AWVS eng mit Logopäden zusammen.

Wenn Sie sich einen ersten Eindruck von Ihren Schwierigkeiten beim Sprachverstehen in einer Umgebung mit Hintergrundgeräuschen verschaffen möchten, können Sie unseren Online-Hörtest nutzen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dieser Test keine AWVS-Diagnose stellen kann, sondern nur eine erste Einschätzung der persönlichen Hörfähigkeit ermöglicht.

Speziell für Kinder wurden verschiedene Therapieprogramme entwickelt, die meist von Logopäden, aber auch von Ergotherapeuten umgesetzt werden. Oft umfassen diese Programme auf auditive Wahrnehmungsstörungen abgestimmte Übungen, die am Computer durchgeführt werden können und bestimmte akustische Wahrnehmungen trainieren. Es kann auch AWVS-Therapiematerial für zu Hause zur Verfügung gestellt werden. Besondere Aufmerksamkeit wird der Erkennung von Phonemen gewidmet, also der Fähigkeit, ähnlich klingende Laute zu unterscheiden.

Eine auditive Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörung ist nicht heilbar. Deshalb werden bei der Behandlung von auditiven Wahrnehmungsstörungen auch Ersatzstrategien praktiziert, z. B. zur Verbesserung des Erinnerungsvermögens.

Hörgeräte mit Geräuschunterdrückung können für Kinder und Erwachsene mit auditiven Wahrnehmungsstörungen sehr nützlich sein. An das Hörgerät wird ein FM-System (Frequenzmodulationssystem) angeschlossen, das über ein Mikrofon Geräusche erfasst, um Hintergrundgeräusche computergesteuert herauszufiltern und Sprache klar zu verarbeiten.

Zu den Folgen einer AWVS können Schwierigkeiten im täglichen Leben gehören. Ein besonderes Problem sind Sprachstörungen in der Kindheit. Oft werden die Symptome jedoch mit einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS oder ADHS) verwechselt. Es lohnt sich daher, mehrere Ärzte zu konsultieren, wenn Sie denken, dass Ihr Kind ein Hörproblem haben könnte.  Auch wenn der erste HNO-Arzt ein intaktes Gehör feststellt und keine anderen Lösungen vorschlägt, sollte der nächste Schritt ein Termin bei einem Pädaudiologen sein. Eine AWVS ist keine Behinderung, sondern nur eine partielle Leistungsstörung.

Sie kann die schulischen Leistungen jedoch in erheblichem Maße beeinträchtigen. Bei kleinen Kindern kann die AWVS noch gut ausgeglichen werden, indem die Eltern ruhig und deutlich mit dem Kind sprechen. In der Grundschule ist das Kind besonders hohen Belastungen ausgesetzt, da es in den ersten Schuljahren in den Klassenräumen meist besonders laut ist.

Obwohl auditive Wahrnehmungsstörungen und auditive Diskriminierung in Verbindung stehen, sind sie nicht dasselbe.

Auditive Diskrimination kann definiert werden als die Fähigkeit, feine Unterschiede zwischen Klängen zu erkennen, z. B. die Fähigkeit, ähnliche Wörter zu unterscheiden. Die auditive Wahrnehmungsstörung hingegen weist auf Probleme bei der Verarbeitung auditiver Informationen hin. Menschen, die unter dieser Störung leiden, können Probleme haben, Geräusche wahrzunehmen und zu interpretieren, insbesondere in einer lauten Umgebung.

Eine auditive Wahrnehmungsstörung wirkt sich erheblich auf die schulischen Leistungen aus. In der Grundschule ist eine APD mit besonders viel Stress für das Kind verbunden, da es in den Klassenzimmern in den ersten Schuljahren meist sehr laut zugeht.

Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten um die Situation der betroffenen Kinder in der Schule zu verbessern.

Zunächst sollten die Lehrer über die auditive Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörung informiert werden.

Dabei sollte deutlich gemacht werden, dass eine auditive Wahrnehmungsstörung bei Kindern nicht heilbar ist. Die AWVS-Therapie sieht hingegen Ersatzstrategien für die Kinder vor.

Bitten Sie darum, Ihrem Kind einen Platz zuzuweisen, auf dem immer sein „besseres“ Ohr dem Lehrer zugewandt ist.

Ermutigen Sie Ihr Kind, Ihnen zu sagen, wenn die Hörbedingungen im Klassenzimmer schlecht sind.

Bitten Sie den Lehrer, wichtige Mitteilungen (Hausaufgaben, Termine) direkt an Ihr Kind zu richten. Mit etwas Hilfe kann das Kind dem Unterricht gut folgen.

Fragen Sie den Lehrer auch, ob die Schule den Ausgleich der AWVS-bedingten Nachteile ermöglichen kann.