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Ohrfistel - Ein Loch im Ohr

Erfahren Sie mehr über Ohrfisteln: Was sie sind, wie sie aussehen, ihre Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

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Was sind und wie sehen Ohrfistel aus?

Eine Ohrfistel ist ein ungewöhnliches Phänomen und nur bei wenigen Menschen zu beobachten. Verursacht wird sie durch eine gutartige, genetisch bedingte Fehlbildung während der Embryonalentwicklung.

 

Es handelt sich um ein kleines Loch in der Nähe der Ohrmuschel, das chirurgisch entfernt werden kann.

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Was verursacht eine präaurikuläre Grube?

Eine Ohrfistel (auch präaurikuläre Fistel) wird durch eine gutartige, genetisch bedingte Fehlbildung während der Entwicklung des Embryos verursacht, genauer gesagt durch eine nicht vollständige Verwachsung der Kiemenbögen (verbleibende Branchialzyste).

 

Für gewöhnlich erzeugt eine Ohrfistel keine Probleme und bleibt asymptomatisch; in einigen Fällen können jedoch Infektionen auftreten und mehr oder weniger schwere Symptome hervorrufen.

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Ohrfistel Symptome

In erster Linie können folgende Symptome mit einer Ohrfistel verbunden sein: Anfälligkeit für schwere Infektionen mit Symptomen wie örtlichen Schwellungen und Rötungen, Abszessen und mehr oder weniger intensiven, häufig auch stechenden Schmerzen, oft einhergehend mit Eiterbildung.

Ohrfistel-Diagnose

Generell erfolgt die Diagnose im Rahmen einer körperlichen Untersuchung und wird vom Haus- oder HNO-Arzt gestellt. Bei der Untersuchung betrachtet der Arzt den um die Ohren herum liegenden Bereich, um festzustellen, ob Knoten oder Höhlungen in der Haut vorhanden sind.

 

In einigen Fällen könnten weitere Untersuchungen oder diagnostische Maßnahmen erforderlich sein, um das Vorhandensein einer Ohrfistel zu bestätigen und deren Größe zu ermitteln. Zu diesem Zweck können folgende Untersuchungen durchgeführt werden: Ultraschall, Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT).

 

Diese bildgebenden Verfahren können erforderlich sein, um detailliertere Bilder des Bereichs zu erhalten, der die Ohrfistel gibt, und andere mögliche Erkrankungen auszuschließen. Manchmal kann auch eine Biopsie nötig sein, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen.

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Wie erfolgt die Behandlung einer Ohrfistel?

Wenn sich die Ohrfistel infiziert, empfiehlt es sich, ein Antibiotikum zu verabreichen und den Eiter zu drainieren, um die präaurikuläre Grube zu reinigen.

 

Im Falle einer persistierenden Infektion und einer Symptomatik dieser Art sollte ein Facharzt für HNO-Chirurgie hinzugezogen werden. Ohrfisteln bilden sich in der Nähe des Gesichtsnervs und erfordern daher den gezielten Eingriff eines Facharztes.

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Wie wird eine Ohrfistel entfernt?

Ohrfisteln werden chirurgisch entfernt, und der Eingriff erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Zur Entnahme der Fistel wird ein Einschnitt in die Haut vor der Ohrmuschel vorgenommen.

 

Die Fistel muss mit einer kleinen Portion des umliegenden Gewebes entfernt werden. In die durch die OP entstehende Höhlung kann für zwei oder drei Tage eine Drainage gelegt werden (kleiner Silikonschlauch), um die serohämatischen Absonderungen abzusaugen und eine Hämatombildung (Ansammlung von Blut im Gewebe) zu vermeiden.

 

Komplikationen bei präaurikulären Zysten

Die Ohrfistel-Operation dauert für gewöhnlich nicht lange, kann aber dennoch mit Risiken verbunden sein; dazu gehören vor allem:
  • über mehrere Tage Schmerzen beim Kauen,
  • Schmerzen am Hals, 
  • postoperative Blutungen
  • postoperatives Hämatom
  • Infektion der Operationsstelle
  • schmerzhafte Vernarbung oder übermäßiges Wachstum von Narbengewebe (Keloid).

Außerdem kann es zu Schwellungen oder einem Rezidiv kommen.

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    Präaurikuläre Zysten Prävention

    Es gibt keine Möglichkeiten zur Prävention dieser Fehlbildung, da sie sich während der Embryogenese entwickelt. Bei zunehmenden Beschwerden empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen.

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