Endolymphatischer Hydrops

Die Behandlung eines offensichtlichen endolymphatischen Hydrops verfolgt die folgenden Ziele:

• Verringerung der Häufigkeit und des Schweregrad von Schwindelanfällen
• Kontrolle der mit Schwindelanfällen verbundenen Schwerhörigkeit und Ohrgeräusche
• Linderung von Gleichgewichtsstörungen und anderen Symptomen
• Prävention von Anfällen und eines Fortschreitens der Krankheit

Aktuell gibt es zwei verschiedene Ansätze für die Behandlung von endolymphatischem Hydrops:

1. Behandlung in der akuten Phase: die therapeutische Strategie verfolgt das Ziel, Schwindelanfälle zu reduzieren, den endolymphatischen Hydrops zu kontrollieren, die Schwerhörigkeit zu bekämpfen und die Wahrnehmung von Ohrgeräuschen zu reduzieren. Arzneimittel, die in dieser Phase häufig angewendet werden, sind vestibuläre Suppressiva, Diuretika, Kortison und Antihistaminika.
2. Behandlung der chronischen Erkrankung: wenn der Verlauf der Krankheit nicht mehr kontrolliert werden kann, werden die vestibulotoxischen Eigenschaften bestimmter Antibiotika wie z. B. Streptomycin und Gentamicin genutzt. Die intratympanale Gabe dieser Mittel erzielt hervorragende Ergebnisse mit einem Risiko der Entwicklung einer Schwerhörigkeit von nur 20 %. Da die Gefahr einer beidseitigen Entwicklung von Morbus Ménière besteht, sollte diese Art von Therapie sorgfältig abgewogen werden.

Wenn alle therapeutischen Ansätze zur Behandlung des endolymphatischen Hydrops versagen – was nur in seltenen Fällen geschieht – kann Morbus Ménière durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden.

Generell wird Patienten mit Symptomen, die auf einen endolymphatischen Hydrops zurückzuführen sind, zu einer Veränderung ihres Lebensstils und Einhaltung einer bestimmten Diät geraten. Gemieden werden sollten dabei Nahrungsmittel mit hohem Salzgehalt, Koffein, Schokolade, Alkohol und Spirituosen. Außerdem sollten diese Patienten mit dem Rauchen aufhören und Stress oder große körperliche Anstrengungen meiden.