Sordità bilaterale: quando il calo uditivo coinvolge entrambe le orecchie
Ipoacusia trasmissiva bilaterale
La sordità trasmissiva bilaterale interessa l’orecchio esterno o le strutture trasmissive dell’orecchio medio. In questi casi il primo passo da compiere è recarsi presso uno specialista ORL che, dopo attenta diagnosi, deciderà il trattamento più idoneo.
Qualora l'ipoacusia non è risolvibile dal punto di vista medico o farmacologico e si debba prendere in considerazione una soluzione protesica, è consigliabile recarsi presso un centro Amplifon. Uno specialista qualificato si occuperà di effettuare le prove di ascolto e di comprensione della parole per individuare, insieme, la soluzione più adatta alle esigenze uditive e personali emerse.
Ipoacusia neurosensoriale bilaterale
L’ipoacusia mista bilaterale
Cause dell'ipoacusia bilaterale
L’ipoacusia bilaterale può avere origini diverse a seconda che il problema riguardi l’orecchio medio, interno o entrambi. Le cause più comuni includono:
- Calo uditivo legato all'età (presbiacusia): è la forma più frequente, dovuta al naturale deterioramento delle cellule ciliate della coclea;
- Esposizione prolungata a rumori intensi: ambienti lavorativi rumorosi, musica ad alto volume, esplosioni;
- Fattori genetici o familiari: predisposizioni ereditarie che determinano un aumento del rischio di sviluppare ipoacusia;
- Infezioni virali o batteriche: come meningite, parotite, labirintite o infezioni dell’orecchio medio non trattate;
- Farmaci ototossici: alcuni antibiotici, chemioterapici o diuretici possono danneggiare la coclea, se utilizzati ad alte dosi e per lungo periodo;
- Traumi cranici o barotraumi: incidenti, cadute o variazioni improvvise ed eccessive della pressione nell'orecchio medio;
- Malattie autoimmuni o vascolari: alterazioni del flusso sanguigno nell’orecchio interno o malattie autoimmunitarie e infiammatorie;
- Cause miste: sovrapposizione di più fattori, come una patologia dell’orecchio medio associata alla presbiacusia.
Invalidità per ipoacusia bilaterale
L’ipoacusia bilaterale può dare accesso ai benefici della Legge 104/1992, ma solo quando la perdita uditiva comporta una grave limitazione dell’autonomia personale o richiede assistenza continuativa. Non basta quindi la diagnosi di ipoacusia: la commissione medico-legale valuta quanto il deficit compromette la comunicazione, le attività quotidiane e la partecipazione sociale.
Gli elementi che la commissione considera includono:
- Grado di perdita uditiva in entrambe le orecchie (lieve, media, grave o profonda);
- Difficoltà significative nella comunicazione anche con apparecchi acustici;
- Presenza di sintomi associati come acufeni, disturbi dell’equilibrio o vertigini;
- Impatto sulle attività lavorative, sulla sicurezza e sulla vita sociale;
- Necessità di supporto costante da parte di altre persone.
Rimedi per l'ipoacusia bilaterale
I rimedi per l’ipoacusia mono o bilaterale variano in base alla gravità della perdita uditiva, ma oggi esistono soluzioni molto efficaci per migliorare la comprensione del parlato e la qualità della vita. Nella maggior parte dei casi, la gestione combina tecnologie acustiche avanzate, riabilitazione uditiva e buone abitudini quotidiane.
Le principali opzioni includono:
- Apparecchi acustici digitali: migliorano chiarezza e nitidezza delle parole con riduzione del rumore di fondo;
- Sistemi bilaterali sincronizzati: permettono ai due apparecchi di comunicare tra loro per un ascolto più naturale e una migliore localizzazione dei suoni;
- Riabilitazione uditiva: esercizi e percorsi guidati che aiutano il cervello a interpretare meglio i segnali sonori amplificati;
- Tecnologie di riduzione del rumore: utili soprattutto in ambienti affollati o durante le conversazioni di gruppo;
- Modifiche dello stile di vita: evitare rumori intensi, monitorare farmaci potenzialmente ototossici e mantenere uno stile di vita sano;
- Controlli audiologici regolari: fondamentali per adattare la soluzione acustica nel tempo e valutare l’evoluzione della perdita uditiva.
Quando l’ipoacusia è così grave da non permettere agli apparecchi acustici di garantire un ascolto ottimale, la soluzione più efficace è spesso l’impianto cocleare. Questo dispositivo è composto da una parte interna, inserita chirurgicamente nell’orecchio e da una parte esterna simile a un apparecchio acustico. La componente esterna capta i suoni e li invia a quella interna, che li converte in impulsi elettrici trasmessi direttamente al nervo acustico.
L’impianto consente di recuperare la percezione dei suoni anche in caso di funzione cocleare assente, migliorando la comprensione del parlato e la qualità della vita. Dopo l’intervento è previsto un percorso di attivazione e riabilitazione uditiva, fondamentale per adattarsi gradualmente ai nuovi stimoli sonori e ottenere il massimo beneficio.
Apparecchi acustici Amplifon
Apparecchi acustici Amplifon
Domande frequenti sull'ipoacusia bilaterale
La percentuale varia in base alla gravità della perdita uditiva e all’impatto sulla vita quotidiana. In generale, le tabelle INPS indicano valori orientativi come:
- 20–35% per ipoacusia bilaterale lieve;
- 40–55% per ipoacusia bilaterale medio-grave con difficoltà comunicative documentate;
- 60–75% per ipoacusia grave;
- 80–100% per ipoacusia profonda o sordità totale.
La valutazione finale spetta sempre alla commissione medico-legale.
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