La trompe d’Eustache, ou tube auditif, est un conduit auditif de 3 à 4 centimètres de long qui relie le tympan au nasopharynx, la partie supérieure de la gorge située derrière la cavité nasale. Sa fonction principale est de maintenir la pression de l’oreille moyenne égale à celle de l’oreille externe. Cette fonction est assurée par les mouvements d’ouverture et de fermeture de la trompe qui se produisent lors de la déglutition, du bâillement et d’autres mouvements qui stimulent ses muscles.
La trompe d’Eustache relie la paroi antérieure de l’oreille moyenne à la paroi latérale du nasopharynx (au niveau de la conque nasale inférieure). Elle s’étend de la partie osseuse située dans l’os temporal à la paroi latérale fibrocartilagineuse du nasopharynx et comporte donc des éléments osseux et cartilagineux. Chez l’adulte, la trompe d’Eustache mesure entre 35 et 45 mm de long et son diamètre varie, c’est-à-dire qu’elle est plus large au niveau de l’ouverture du pharynx et de la cavité tympanique et plus étroite au niveau de l’isthme, un rétrécissement présent dans la partie centrale où la partie osseuse passe dans la partie cartilagineuse.
La section osseuse représente un tiers de sa longueur totale. Elle part de la paroi antérieure de la cavité tympanique, se rétrécit et se termine à la jonction des parties squameuses et du rocher pétreux de l’os temporal. La marge irrégulière ainsi créée permet la fixation de la partie cartilagineuse de la trompe d’Eustache.
Celle-ci est formée d’une plaque triangulaire de fibrocartilage. La pointe de ce triangle est attachée à l’extrémité médiane de la section osseuse de la trompe d’Eustache et la base du triangle se trouve directement sous la muqueuse du nasopharynx. Ce fibrocartilage triangulaire est situé dans un sillon entre la grande aile de l’os sphénoïde et le rocher pétreux de l’os temporal. La partie cartilagineuse de la trompe est également plus inclinée vers le bas, possède plus de glandes muqueuses et un important tissu adénoïde ainsi que des amygdales tubulaires entourant l’ouverture du pharynx, c’est-à-dire le torus tubarius.
L’état clinique connu sous le nom de dysfonctionnement chronique de la trompe d’Eustache indique une altération anormale et chronique du mécanisme physiologique d’ouverture et de fermeture de la trompe d’Eustache avec une condition persistante d’ouverture
La trompe d’Eustache patuleuse est une infection rarement reconnue qui, en raison de la sensation de pression dans l’oreille, est souvent confondue avec une obstruction des sinus ou une infection de l’oreille. Elle touche principalement les femmes, n’affecte qu’une seule oreille et se caractérise par une sensation d’oreille bouchée, une autophonie (le fait d’entendre sa propre voix plus fort que d’habitude) et une perte d’audition intermittente. Des bourdonnements d’oreille ou la sensation de changements de pression dans l’oreille lors de l’inspiration et de l’expiration sont d’autres symptômes possibles.
Le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache n’a pas toujours une cause évidente et résulte généralement de diverses situations pathologiques, notamment :
- Les maladies des tissus musculaires et adipeux, généralement dues à une perte de poids soudaine et excessive ;
- L’utilisation de diurétiques susceptibles de perturber le tissu interstitiel ;
- Une action radiothérapeutique visant la muqueuse tubaire ;
- Un processus inflammatoire chronique du nez, de la gorge et de la trompe d’Eustache ;
- Une prédisposition au dysfonctionnement nerveux et vasculaire.
Le diagnostic du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache peut être difficile à établir en raison de l’absence de test diagnostique spécifique et de la similitude des symptômes avec les maux d’oreille et les acouphènes. En général, l’otoscopie ne révèle aucune modification de la membrane tympanique.
Cependant, les examens suivants peuvent aider à diagnostiquer un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache :
- L’otomicroscopie peut montrer de petits mouvements de la membrane tympanique synchronisés avec les mouvements respiratoires ;
- Un examen audiométrique tonal peut révéler une légère perte auditive limitée aux basses fréquences ;
- Un examen tympanométrique, qui mesure la compliance de l’oreille moyenne, peut montrer une augmentation de la compliance (pic élevé) et une série de pics représentant des mouvements respiratoires.
Il existe trois approches différentes pour traiter le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache :
1. La consultation ORL, qui vise à éliminer la cause sous-jacente, comme une otite chronique ou une perte de poids. Divers médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’infection.
2. L’intervention chirurgicale, qui vise à éliminer les foyers inflammatoires, comme les adénoïdes ou les amygdales.
3. La rééducation par des exercices de stimulation appropriés du palais, de la langue et de la trompe d’Eustache.
4. L’approche holistique, qui consiste à masser la trompe d’Eustache afin de réduire la pression et de favoriser l’évacuation des fluides de la trompe, ce qui soulage la congestion et l’inconfort.
Si les symptômes persistent, il est préférable de consulter un médecin.
Apprenez-en plus sur le fonctionnement de votre audition grâce aux contenus de nos experts. Vous pouvez également consulter notre blog, avec nos dernières actualités.
.jpg/jcr:content/renditions/cq5dam.web.700.700.jpeg)
