Réforme 100% Santé et appareils auditifs

Avant la mise en place complète du 100% Santé, le reste à charge pour l’achat d’un appareil auditif de Classe 1 était encore élevé. En 2018, un patient devait payer en moyenne 570 € de sa poche, malgré un remboursement partiel de la Sécurité Sociale et de la mutuelle.

Grâce à une réforme progressive entre 2019 et 2021, plusieurs mesures ont permis de réduire progressivement ce coût :

• Plafonnement du prix des appareils : passant de 1 500 € en 2018 à 950 € en 2021.
• Augmentation des remboursements : en 2020, la Sécurité Sociale et les complémentaires prenaient déjà en charge 720 €, laissant un reste à charge de seulement 380 €.
• Objectif atteint en 2021 : les aides auditives de Classe 1 sont désormais entièrement remboursées, garantissant un reste à charge zéro pour les patients éligibles.

Depuis le 1er janvier 2021, toute personne disposant d’une prescription ORL et d’une mutuelle responsable peut bénéficier de cet avantage et accéder à un appareil auditif sans avoir à supporter de frais supplémentaires.

Désormais, tous les appareils auditifs doivent être garantis pendant 4 ans, une exigence imposée par la réforme pour assurer une meilleure durabilité des équipements.

Cette garantie couvre :

• Les vices de fabrication
• Les pannes survenant dans des conditions normales d’utilisation
• Les éventuels défauts de forme

Grâce à cette protection renforcée, les patients bénéficient d’un suivi et d’un service après-vente plus fiable, leur permettant d’utiliser leur appareil auditif en toute sérénité.

Dans le cadre de la réforme 100% Santé, des règles plus strictes ont été mises en place pour garantir plus de transparence et une meilleure qualité de service aux patients souhaitant s’équiper d’un appareil auditif.

Un devis normalisé pour plus de clarté

• Les audioprothésistes sont désormais tenus de fournir un devis détaillé et standardisé, mentionnant :
• L’identification complète du professionnel de santé, du médecin prescripteur et du patient.
• Le numéro du devis, sa date et sa durée de validité.
• Les informations sur l’appareil auditif proposé (modèle, caractéristiques techniques, prix).
• La durée de la période d’essai gratuite de 30 jours avant tout engagement.
• Les prestations incluses : réglages, suivi, entretien, accompagnement personnalisé.
• Les montants de remboursement par la Sécurité Sociale et la mutuelle.
• Une garantie obligatoire de 4 ans sur l’appareil auditif.

Grâce à cette normalisation, les patients peuvent comparer les offres en toute transparence et choisir l’appareil qui correspond le mieux à leurs besoins et à leur budget.

En plus du devis normalisé, la réforme impose d’autres mesures pour garantir un service optimal aux patients :

• Une garantie de 4 ans obligatoire couvrant les vices de fabrication, défauts de forme et pannes en usage normal.
• L’envoi d’un questionnaire de satisfaction aux patients pour évaluer leur expérience.
• Un suivi d’adaptation des appareils auditifs avec un contrôle annuel obligatoire.

Ces nouvelles obligations permettent aux patients de bénéficier d’un accompagnement plus rigoureux, garantissant un confort et une efficacité auditive sur le long terme. 

Oui, la base de remboursement de la Sécurité Sociale a été progressivement augmentée entre 2019 et 2021, passant de 199,71 € en 2018 à 400 € en 2021. Cette évolution permet une meilleure prise en charge des aides auditives et réduit le reste à charge des patients.

Non, seuls les appareils auditifs de Classe 1 sont entièrement remboursés par la Sécurité Sociale et les mutuelles responsables. Les appareils de Classe 2, qui proposent des options et technologies plus avancées, nécessitent un reste à charge qui dépend du contrat de mutuelle du patient.

Seul un appareillage prescrit par un médecin ORL ou sous certaines conditions, un médecin traitant (sous certaines conditions) et délivré par un(e) audioprothésiste diplômé(e) d’Etat, sont reconnus dans le cadre de la réforme et ouvrent droit à une prise en charge.

En revanche, les assistants d’écoute et amplificateurs auditifs, vendus en pharmacie sans réglages personnalisés ne remplissent pas les critères nécessaires pour être considérés comme des appareils auditifs conformes à la réglementation, garantissant un confort et une adaptation adaptés aux besoins du patient.

Oui, les appareils auditifs de Classe 1 respectent des critères de qualité stricts et offrent une correction auditive efficace. Ils disposent de plusieurs options techniques comme la réduction du bruit du vent, la directivité microphonique et la synchronisation binaurale. Cependant, ils proposent moins de réglages personnalisables et de fonctionnalités connectées que les modèles de Classe 2.

Ce sont principalement les fabricants d’aides auditives, les audioprothésistes et les mutuelles qui financent cette réforme. Les professionnels de l’audition ont réduit leurs prix, tandis que les mutuelles ont augmenté leur prise en charge. La Sécurité Sociale participe également, mais l’effort est majoritairement supporté par les professionnels de santé et les assurances complémentaires.

Non, la réforme a fixé une durée minimale de renouvellement à 4 ans. Un patient peut bénéficier d’un remboursement pour un nouvel appareil auditif uniquement tous les 4 ans, sauf cas exceptionnel nécessitant un renouvellement anticipé sur prescription médicale.