Remboursement et prise en charge

L’Assurance Maladie prend en charge l’appareillage selon le barème et les conditions fixés par l’arrêté du 6 mai 1997. La Sécurité Sociale propose également une allocation forfaitaire pour couvrir l’achat de piles, les pièces détachées et les réparations. Les équipes d’Amplifon sont à votre disposition pour vous fournir les éléments nécessaires pour vous aider à constituer votre dossier. A noter que vous pourrez bénéficier du Tiers Payant. 

Une prise en charge complémentaire peut aussi être envisagée dans le cadre de l’exercice de votre profession, pour laquelle le port d’une aide auditive est indispensable. Il existe en effet des organismes d’allocations spécifiques comme l’AGEFIPH (pour les salariés du privé) et le FIPHP (pour les salariés du secteur public). Ces organismes proposent des aides additionnelles destinées à compenser le handicap dans l’emploi. Des structures départementales, les MDPH, ont également été mises en place pour l’accompagnement des personnes handicapées.

Pour être remboursable, l’appareillage auditif doit être prescrit par un médecin O.R.L.

Avant la consultation O.R.L. ou déjà muni de votre ordonnance, vous pouvez vous rendre dans un centre Amplifon pour réaliser un bilan auditif. Après avoir établi un diagnostic précis de votre situation, l’audioprothésiste vous proposera une solution adaptée à votre mode de vie, vos exigences esthétiques et le type de baisse d’audition. Il rédigera alors un devis « normalisé », c'est-à-dire conforme aux exigences de la Sécurité sociale, détaillant les spécificités de l’appareil proposé, les accessoires obligatoires, l’entretien à prévoir, etc.

Les appareils auditifs sont remboursés à 60% sur la base d’un tarif de référence de 199.70€. Le remboursement peut ne pas être le même selon l’âge, le handicap, du statut (PUMA, CMU-C, Anciens Combattants, etc.) et la classe de l’appareil choisi.

Pour les jeunes de moins de 20 ans, il existe un barème de remboursement sur la base de Liste des Produits et Prestations Remboursables par la Sécurité Sociale – LPPR (arrêté du 25 août 2004, JO du 9 septembre 2004). Pour une prise en charge à 100 % :

Appareil auditif de Classe A : 900 €
Appareil auditif de Classe B : 1000 €
Appareil auditif de Classe C : 1250 €
Appareil auditif de Classe D : 1400 €

Le remboursement par l’Assurance Maladie reste en-dessous des frais réels à engager. Il convient de vérifier ce que votre complémentaire santé ou mutuelle rembourse sur le coût restant à votre charge.

Les taux de remboursement peuvent varier d’une complémentaire santé à l’autre, c’est pourquoi il est judicieux de comparer les prestations proposées pour l’appareillage auditif, avant de signer votre contrat. Les complémentaires santé remboursent en moyenne, 350€. Nos équipes sont à disposition pour échanger avec votre mutuelle et trouver la meilleure solution auditive pour vous.

Amplifon a dévéloppé pour ses clients, des partenariats exclusifs avec des mutuelles. Vous pouvez ainsi bénéficier de tarifs préférentiels sur les prix des appareils auditifs ainsi que d'une prise en charge du tiers payant. 

Réseaux de soins

• Kalivia
• Audistya
• Sévéane
• Actil

Complémentaires santé

• MGEN
• Union Harmonie Mutuelle
• Malakoff Médéric
• Groupama
• ProBTP
• APICIL
• Mutuelle SG
• ADREA Mutuelle
• Eovimcd
• Apréva
• Solimut
• Mutuelle UMC
• La Mutuelle Générale
• Mutuelle Bleue
• Mutuelle Intégrance
• MIEL Mutuelle
• La Banque Postale
• IRCEM
• Mutuelle Ociane
• MFC
• Avenir Mutuelle
• Avenir Santé Mutuelle
• Gras Savoye
• MERCER
• AUDIENS
• Henner

Plateforme de gestion du tiers payant

• iSanté
• be-almerys
• Viamedis 

Le "reste à charge zéro" est une nouvelle mesure visant à améliorer l'accès aux soins et donc à diminuer le montant à prendre en charge par le client. Les remboursements prévus par la Sécurité Sociale et les mutuelles augmenteront donc progressivement jusqu'en 2021, tandis que le prix d'une gamme de produits va diminuer. L'objectif étant d'arriver progressivement à une gamme d'appareils auditifs entièrement remboursés. Le reste à charge pour le client sera donc de zéro.