Vous pensez vous appareiller et vous souhaitez en savoir plus sur le remboursement des prothèses auditives en 2022 ? Amplifon fait le point sur les différents remboursements et prises en charge dont vous pouvez bénéficier via la Sécurité Sociale dans le cadre de la réforme 100% Santé et votre mutuelle. D'autres organismes spécifiques peuvent également apporter une prise en charge complémentaire.
La prise en charge par la Sécurité sociale de l’appareillage auditif se fait selon le barème et les conditions fixés par l’arrêté du 14 novembre 2018. Une allocation forfaitaire pour couvrir l’achat de piles auditives, les pièces détachées et les réparations est également proposée.
Pour être remboursable, l’appareil auditif doit être prescrit par un médecin ORL. L’ordonnance a une durée de validité d'un an. L’original est indispensable pour une prise en charge par la Sécurité Sociale.
Le remboursement de l'appareil auditif peut ensuite varier selon l’âge, le handicap, le statut (PUMA, CMU-C, Anciens Combattants, etc.) et la classe de l’appareil choisi.
Les équipes d’Amplifon sont à votre disposition pour vous fournir les éléments nécessaires pour vous aider à constituer votre dossier. A noter que vous pourrez bénéficier du Tiers Payant.
Le remboursement par la Sécurité Sociale reste en-dessous des frais réels à engager par rapport aux prix des appareils auditifs. Il convient de vérifier ce que votre complémentaire santé ou mutuelle rembourse sur le coût restant à votre charge.
Les taux de remboursement peuvent varier d’une complémentaire santé à l’autre, c’est pourquoi il est judicieux de comparer les prestations proposées pour l’appareillage auditif, avant de signer votre contrat. Les complémentaires santé remboursent en moyenne 710€* par aide auditive. Nos équipes sont à disposition pour échanger avec votre mutuelle et trouver la meilleure solution auditive pour vous. Consultez également en bas de cette page la liste des mutuelles partenaires d’Amplifon, vous permettant de bénéficier du Tiers Payant et d’avantages exclusifs.
Une prise en charge complémentaire peut aussi être envisagée dans le cadre de l’exercice de votre profession, pour laquelle le port d’une aide auditive est indispensable. Il existe en effet des organismes d’allocations spécifiques comme l’AGEFIPH (pour les salariés du privé) et le FIPHP (pour les salariés du secteur public). Ces organismes proposent des aides additionnelles destinées à compenser le handicap dans l’emploi. Des structures départementales, les MDPH, ont également été mises en place pour l’accompagnement des personnes handicapées.
Pour plus d'informations sur les organismes d'allocations spécifiques, découvrez notre page aides complémentaires.
En effet, depuis le 1er janvier 2021, les prix des appareils auditifs de classe I sont plafonnés à 950€ : la Sécurité Sociale couvre un remboursement de 240€ par appareil et les mutuelles couvrent la différence. Aujourd'hui, les audioprothésistes sont dans l'obligation de proposer au moins une solution auditive 100% Santé intégralement remboursée.
La réforme 100% Santé différencie les appareils auditifs de classe I et les aides auditives de classe II.
Appareils auditifs de Classe 1 : il s'agit des prothèses auditives dont les prix sont plafonnés, et font tous partie du panier 100% Santé. Dans cette catégorie, vous retrouvez tous les types d'appareils auditifs : contours d’oreille, mini-contour et intra-auriculaires. Les fonctionnalités de ces appareils restent standard, mais offrent un bon confort auditif avec :
- 12 canaux
- au moins 3 options parmi les suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réduction de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie et système anti-réverbération.
Appareils auditifs de Classe 2 : il s'agit de modèles haut de gamme plus avancés et performants. Ils offrent davantage d'options et donc un confort d'écoute personnalisé. Le prix des appareils auditifs de Classe 2 est fixé librement par l'audioprothésiste : ainsi, selon l'enseigne que vous choisissez et le contrat de mutuelle auquel vous souscrivez, il est possible que vous ayez un reste à charge à vos frais. Voici les technologies et options dont vous pouvez bénéficier en acquérant un appareil auditif de Classe 2 :
- fonction de traitement des sons avancés permettant une parfaite compréhension dans un environnement bruyant ;
- son très riche avec bande passante élargie par rapport aux appareils de Classe 1 ;
- connectivité aux smartphones et réglage à distance ;
- possibilité de choisir parmi des modèles avec batterie rechargeable.
La réforme 100% Santé a sensiblement modifié la prise en charge des piles auditives avec de nouvelles quantités annuelles de piles auditives remboursées par l'Assurance Maladie. Pour en savoir plus, consultez notre page sur les piles auditives.
Concernant la prise en charge par la mutuelle, Amplifon a développé pour ses clients des partenariats exclusifs avec de nombreuses complémentaires santé. En vous tournant vers une mutuelle 100% Santé, c'est-à-dire les mutuelles proposant le panier 100% Santé, vous bénéficiez de tarifs préférentiels sur les prix des appareils auditifs ainsi que d'une prise en charge du tiers payant.
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Plateforme de gestion du tiers payant
Votre audioprothésiste Amplifon vous accompagne tout au long de votre appareillage. Il vous informe sur vos droits et facilite votre demande de prise en charge par la Sécurité sociale et votre assurance santé ou mutuelle.
Parce que nous sommes convaincus que le prix ne doit pas être un frein à l'appareillage, nous trouverons ensemble et dès maintenant la meilleure solution pour vous.
Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à pousser la porte de l’un des centres du réseau Amplifon.
* Source : Dossier de presse 100% Santé - Juin 2018
**Pour toute personne bénéficiant d'une complémentaire santé responsable ou bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire, sur les aides auditives du panier 100% Santé. Cette offre résulte d’une obligation légale.
