Remboursement des appareils auditifs

Quelle prise en charge attendre ?

Vous pensez vous appareiller et vous souhaitez en savoir plus sur le remboursement des prothèses auditives en 2021 ? Amplifon fait le point sur les différents remboursements et prises en charge dont vous pouvez bénéficier via la Sécurité Sociale dans le cadre de la réforme 100% Santé et votre mutuelle. D'autres organismes spécifiques peuvent également apporter une prise en charge complémentaire.

 

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L’achat et l’entretien d’un appareil auditif est pris en charge en partie par la Sécurité sociale. Le remboursement dépend de l’âge et du handicap. Les organismes d’assurance santé ou mutuelles peuvent également participer aux frais, en fonction du contrat et des garanties souscrites.

Le remboursement par la Sécurité Sociale

La prise en charge par la Sécurité sociale de l’appareillage auditif se fait selon le barème et les conditions fixés par l’arrêté du 14 novembre 2018. Une allocation forfaitaire pour couvrir l’achat de piles auditives, les pièces détachées et les réparations est également proposée.

Pour être remboursable, l’appareil auditif doit être prescrit par un médecin ORL. L’ordonnance a une durée de validité d'un an. L’original est indispensable pour une prise en charge par la Sécurité Sociale.

Pour un adulte de plus de 20 ans, les appareils auditifs sont remboursés à 60% sur la base d’un tarif de référence de 350€. Cela correspond à un remboursement de 240€ par appareil auditif en 2021, contre 210€ en 2020.

Le remboursement de l'appareil auditif peut ensuite varier selon l’âge, le handicap, le statut (PUMA, CMU-C, Anciens Combattants, etc.) et la classe de l’appareil choisi.

Pour les jeunes de moins de 20 ans, il existe un barème de remboursement sur la base des tarifs fixés par la Liste des Produits et Prestations Remboursables par la Sécurité Sociale – LPPR (arrêté du 14 novembre 2018, JO du 16 novembre 2018). Pour une prise en charge à 100 %, le remboursement est de 1400€ par appareil auditif.

Les équipes d’Amplifon sont à votre disposition pour vous fournir les éléments nécessaires pour vous aider à constituer votre dossier. A noter que vous pourrez bénéficier du Tiers Payant

Le remboursement par la mutuelle

Le remboursement par la Sécurité Sociale reste en-dessous des frais réels à engager par rapport aux prix des appareils auditifs. Il convient de vérifier ce que votre complémentaire santé ou mutuelle rembourse sur le coût restant à votre charge.

Les taux de remboursement peuvent varier d’une complémentaire santé à l’autre, c’est pourquoi il est judicieux de comparer les prestations proposées pour l’appareillage auditif, avant de signer votre contrat. Les complémentaires santé remboursent en moyenne 710€* par aide auditive. Nos équipes sont à disposition pour échanger avec votre mutuelle et trouver la meilleure solution auditive pour vous. Consultez également en bas de cette page la liste des mutuelles partenaires d’Amplifon, vous permettant de bénéficier du Tiers Payant et d’avantages exclusifs.

Les organismes d'allocations spécifiques

Une prise en charge complémentaire peut aussi être envisagée dans le cadre de l’exercice de votre profession, pour laquelle le port d’une aide auditive est indispensable. Il existe en effet des organismes d’allocations spécifiques comme l’AGEFIPH (pour les salariés du privé) et le FIPHP (pour les salariés du secteur public). Ces organismes proposent des aides additionnelles destinées à compenser le handicap dans l’emploi. Des structures départementales, les MDPH, ont également été mises en place pour l’accompagnement des personnes handicapées.

Pour plus d'informations sur les organismes d'allocations spécifiques, découvrez notre page aides complémentaires. 

Zoom sur le 100% Santé

Depuis le 1er janvier 2019, la réforme 100% Santé améliore l'accès à l’appareillage dès les tous premiers signes d’une baisse d’audition. Elle permet une meilleure prise en charge des appareils auditifs de nouvelles technologies en vous permettant de les payer moins cher. Et à partir du 1er janvier 2021, une sélection d’aides auditives est accessible pour 0€ de reste à charge**.

La réforme 100% Santé différencie les appareils auditifs de classe I et les aides auditives de classe II.

Aides auditives de Classe 1 : les solutions auditives d’entrée de gamme.  Elles répondent aux besoins essentiels en matière d’audition, avec une garantie de qualité.

Aides auditives de Classe 2 : les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec :

  • Des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes
  • Un meilleur niveau de confort d’écoute dans toutes les situations, pour un port des appareils en continu
  • Des fonctionnalités additionnelles, telles que le Bluetooth ou le chargeur

Amplifon s’engage et propose un large choix de solutions adaptées, parmi une sélection de références de Classe 1 et 2.

Au 1er janvier 2021, les remboursements des appareils auditifs augmentent, en moyenne, pour les appareils de Classe I et 2 : la base de remboursement de la Sécurité Sociale passe à 400€ par oreille. Et les appareils de Classe I sont désormais disponibles pour 0€ de reste à charge**, grâce aux financements de la Sécurité Sociale et des complémentaires santé et à prix en baisse (plafonné à 950€).

Dès maintenant, agissez pour votre audition en profitant du 100% santé sur vos aides auditives et notre accompagnement à 100%. Pour en savoir plus, lisez notre article sur le dispositif 100% Santé.

Les Complémentaires Santé partenaires

Concernant la prise en charge par la mutuelle, Amplifon a développé pour ses clients des partenariats exclusifs avec de nombreuses complémentaires santé. En vous tournant vers une mutuelle 100% Santé, c'est-à-dire les mutuelles proposant le panier 100% Santé, vous bénéficiez de tarifs préférentiels sur les prix des appareils auditifs ainsi que d'une prise en charge du tiers payant.

Réseaux de soins

  • Kalixia
  • Itelis
  • Sévéane
  • Carte Blanche
  • Actil

Complémentaires santé

  • ADREA Mutuelle
  • Henner
  • Mutuelle Bleue
  • APICIL
  • IRCEM
  • Mutuelle Intégrance
  • Apréva
  • La Banque Postale
  • Mutuelle Ociane
  • Audiens
  • La Mutuelle Générale
  • Mutuelle SG
  • Avenir Mutuelle
  • Malakoff Médéric
  • Mutuelle UMC
  • Avenir Santé Mutuelle
  • MERCER
  • ProBTP
  • Eovi Mcd Mutuelle
  • MFC
  • Solimut
  • Gras Savoye
  • MGEN
  • Oxantis
  • Groupama
  • MIEL Mutuelle
  • TP PLUS
  • Harmonie Mutuelle
   

 

Et bien d'autres...

Plateforme de gestion du tiers payant

  • iSanté
  • be-almerys
  • Viamedis

Votre audioprothésiste Amplifon vous accompagne tout au long de votre appareillage. Il vous informe sur vos droits et facilite votre demande de prise en charge par la Sécurité sociale et votre assurance santé ou mutuelle.

Parce que nous sommes convaincus que le prix ne doit pas être un frein à l'appareillage, nous trouverons ensemble et dès maintenant la meilleure solution pour vous.

Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à pousser la porte de l’un des centres du réseau Amplifon.

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* Source : Dossier de presse 100% Santé - Juin 2018

**Pour toute personne bénéficiant d'une complémentaire santé responsable ou bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire, sur les aides auditives du panier 100% Santé. Cette offre résulte d’une obligation légale.   

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