Farmaci per curare l'otite

Quando si manifesta un’otite, è naturale cercare un sollievo rapido dai sintomi più fastidiosi come dolore, prurito e sensazione di orecchio tappato. In molti casi, si possono utilizzare farmaci da banco per alleviare il disagio, soprattutto nelle fasi iniziali o nelle forme più lievi. Di seguito, alcuni farmaci da banco che si possono utilizzare senza prescrizione medica:

• Paracetamolo e ibuprofene per il trattamento del dolore e della febbre;
• Gocce otologiche analgesiche a base di procaina, fenazone o lidocaina cloridrato;
• Gocce ceruminolitiche per sciogliere eventuali tappi di cerume;
• Soluzioni antinfiammatorie post-nuoto a base di alcol, acido borico o acido acetico;
• Decongestionanti nasali e antistaminici per liberare le tube di Eustachio in caso di otite media.

Le gocce auricolari sono uno dei trattamenti più frequenti per le otiti esterne e, in casi particolari, anche per le otiti medie con perforazione timpanica. Possono  essere applicate direttamente nel condotto uditivo o su una garza da inserire nel condotto, per agire sul dolore, sull’infiammazione o sull’infezione. In base alla causa dell’otite, le gocce possono contenere:

• Antibiotici: da utilizzare nelle infezioni batteriche, per eliminare i microrganismi responsabili;
• Corticosteroidi: riducono infiammazione, gonfiore e prurito, spesso associati agli antibiotici;
• Antifungini: impiegati nelle otiti da funghi;
• Anestetici locali: presenti in alcune formulazioni per alleviare rapidamente il dolore;
• Soluzioni acidificanti e disinfettanti: come l'acido acetico o l'alcol borico.

È importante applicare le gocce nel modo corretto e alla giusta temperatura e non usarle in caso di timpano perforato (salvo indicazione medica). L’autoprescrizione può essere rischiosa; è sempre consigliata la visita specialistica prima di iniziare qualsiasi terapia.

Dall'inizio della terapia antibiotica, i primi miglioramenti si notano solitamente entro 48 ore, con una riduzione della febbre, del dolore auricolare e del senso di ovattamento.

Tuttavia, il pieno recupero può richiedere diversi giorni. È importante continuare il trattamento secondo le indicazioni mediche, anche se i sintomi migliorano prima, per evitare ricadute o resistenze batteriche. Se dopo 2-3 giorni non si osservano miglioramenti, è necessario contattare il medico per rivalutare la terapia.

Se i sintomi dell’otite persistono dopo un ciclo di terapia antibiotica, possono esserci diverse cause:

• Batteri resistenti all’antibiotico utilizzato;
• Diagnosi errata: ad esempio, otite virale o micotica, che non rispondono agli antibiotici;
• Accumulo di catarro nell’orecchio medio (otite media sierosa o catarrale post-infettiva).

In questi casi è fondamentale una visita specialistica otorinolaringoiatrica con otoscopia e, se necessario, esami strumentali come il timpanogramma e l'esame dell’udito.

Il medico potrà valutare un cambio di antibiotico, terapie aggiuntive (es. cortisonici o decongestionanti) oppure consigliare l’attesa se si tratta di un'infiammazione post-infettiva destinata a risolversi dopo alcuni giorni.

L’otite catarrale è un’infiammazione dell’orecchio medio caratterizzata da accumulo di muco e secrezioni all’interno della cavità timpanica, spesso determinata da infezioni delle vie respiratorie superiori o da disfunzioni della tuba di Eustachio. Il trattamento farmacologico si concentra sulla riduzione dell’infiammazione e sull’eliminazione del catarro per migliorare la ventilazione dell’orecchio medio.

Possono essere prescritti decongestionanti nasali, antinfiammatori e mucolitici per facilitare il drenaggio e alleviare la sensazione di pressione. In alcuni casi si utilizzano corticosteroidi per ridurre il gonfiore. In caso di infezione batterica secondaria, è indicata una terapia antibiotica e l'uso di analgesici per alleviare il dolore e migliorare il comfort. È necessario seguire le indicazioni mediche per evitare complicanze e favorire una pronta guarigione.

In caso di otite in gravidanza, l'uso dei farmaci richiede particolare attenzione al fine di garantire la sicurezza sia della madre sia del bambino. In caso di otite esterna o media, il ricorso a farmaci deve sempre essere valutato e prescritto dal medico, privilegiando opzioni sicure e a basso rischio teratogeno.

• Per l’otite esterna si preferiscono gocce auricolari con principi attivi a basso assorbimento sistemico, evitando farmaci che potrebbero attraversare la placenta;
• Nel caso di otite media, l’uso di antibiotici orali è riservato solo a infezioni batteriche confermate, scegliendo farmaci compatibili con la gravidanza. Per alleviare dolore e febbre si consigliano analgesici come il paracetamolo, mentre sono generalmente da evitare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e cortisonici. 

È fondamentale consultare sempre il medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza per garantire un trattamento efficace e sicuro.