Perforazione e rottura del timpano

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Quando si parla di perforazione del timpano?

Si parla di timpano perforato quando la membrana timpanica subisce una lacerazione o una rottura.

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Sintomi

Cause

Sintomi

Sintomi del timpano perforato

Come capire se il timpano è perforato? Un dolore acuto all’orecchio, la perdita parziale o anche totale dell’udito, acufeni (fischi, fruscii), prurito, perdita di sangue o di pus (otorrea): questi sono i sintomi più frequenti della perforazione del timpano, cioè la rottura della membrana che consente di trasmettere i suoni al cervello e che separa il condotto uditivo esterno dall’orecchio medio. Tuttavia, i segnali di un danno al timpano non arrivano soltanto dalle orecchie spesso, infatti, si presentano anche capogiri e vertigini , nausea e febbre.

Cause

Cause di perforazione del timpano

Il timpano è una membrana sottilissima che può essere lacerata da un corpo estraneo (come un cotton fioc manovrato maldestramente), per un barotrauma, cioè da un violento sbalzo di pressione, come nel caso di tuffi, esplosioni, colpi alla testa, immersioni in profondità senza compensazione o da una frattura cranica.

Più di frequente, la perforazione del timpano è una conseguenza di un’infiammazione dell’orecchio, l’otite media. Quando l'otite media provoca una perforazione della membrana timpanica, questa condizione prende il nome di otite perforante. Quest’ultima, infatti, può provocare il ristagno di secrezioni che premono contro la membrana timpanica fino a romperla.

immagine di una festa con luci e mani alzate.

Timpano perforato senza dolore

Un timpano perforato senza dolore può verificarsi in situazioni in cui la perforazione avviene gradualmente o in modo non traumatico, oppure quando la causa sottostante non provoca infiammazione o infezione immediata. Le cause più comuni di un timpano perforato sono:

infezioni croniche dell'orecchio,
cambiamenti di pressione improvvisi (come durante immersioni subacquee o viaggi in aereo),
traumi fisici
esposizione a rumori molto forti.

In alcuni casi, il timpano può guarire da solo, ma è importante consultare un medico per evitare complicazioni, come infezioni o perdita dell'udito.

Timpano perforato: si guarisce? E in quanto tempo?

Generalmente la perforazione del timpano guarisce spontaneamente entro un paio di mesi: la ferita si rimargina e si recupera la capacità uditiva pre-trauma.

Fino alla completa guarigione è fondamentale mantenere asciutto l’orecchio. Il timpano, infatti, impedisce agli agenti patogeni di arrivare all’orecchio medio; quando è perforato, questa azione protettiva viene meno e si è più esposti alle infezioni. Quindi, niente mare né piscina e la doccia soltanto con una cuffia in grado di impedire l’ingresso dell’acqua o con tappi per le orecchie impermeabili (otoprotettori).

Se necessario, l’otorinolaringoiatra può prescrivere antibiotici in gocce da applicare localmente o compresse per via orale, per contrastare un’infezione subentrata dopo la perforazione o come terapia per l’otite media. Antidolorifici, come ibuprofene e paracetamolo, possono essere consigliati per tenere sotto controllo il dolore all’orecchio. Nei casi in cui la lacerazione del timpano sia particolarmente estesa, oppure si presentino di frequente infezioni o la perdita dell’udito sia molto grave, si fa ricorso alla timpanoplastica di tipo I o miringoplastica, intervento di microchirurgia per la ricostruzione della membrana timpanica.

Rimedi naturali per il timpano perforato

Per trattare un timpano perforato con rimedi naturali:

Olio d’oliva: Può calmare il dolore se applicato intorno all'orecchio;
Aglio: Grazie alle sue proprietà antibatteriche, l'olio d'aglio applicato esternamente può prevenire infezioni;
Impacchi caldi: Possono alleviare il dolore e favorire la guarigione;
Zenzero: Il succo può essere applicato delicatamente intorno all'orecchio per ridurre l'infiammazione.

Evita di mettere oli o liquidi dentro l'orecchio senza il consiglio di un medico.

Il timpano perforato si rigenera da solo?

Sì, il timpano perforato di solito si rigenera da solo. Nella maggior parte dei casi, la perforazione si chiude spontaneamente entro alcune settimane o mesi, soprattutto se la causa sottostante, come un’infezione o un’infiammazione, viene trattata correttamente.

Tuttavia, in alcuni casi, la perforazione può non guarire da sola e potrebbe essere necessaria un'operazione chirurgica, come la timpanoplastica, per riparare il timpano. Se hai un timpano perforato, è importante seguire le indicazioni del medico per favorire una guarigione adeguata.

Come pulire l'orecchio con un timpano perforato?

Quando si ha un timpano perforato, è importante pulire l'orecchio con molta cautela per evitare ulteriori danni o infezioni. Ecco come farlo in modo sicuro:

Non inserire nulla nell'orecchio: Evita cotton fioc, dita o qualsiasi oggetto all'interno del condotto uditivo, poiché può peggiorare la perforazione o introdurre infezioni;
Pulizia esterna: Usa un panno morbido e umido per pulire delicatamente solo l'area esterna dell'orecchio. Evita che l'acqua entri nel condotto uditivo;
Gocce auricolari solo se prescritte: Se il medico ha prescritto gocce antibiotiche o altri farmaci, segui le istruzioni con attenzione. Non usare gocce senza consultare un medico, poiché possono aggravare il problema;
Gestione delle secrezioni: Se ci sono secrezioni (pus o liquido), tampona delicatamente l'esterno dell'orecchio con un panno pulito o una garza. Non spingere il materiale nel canale uditivo;
Evitare l'acqua: Usa tappi auricolari impermeabili o cotone con vaselina durante il bagno o la doccia per prevenire l'ingresso di acqua nell'orecchio.

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Timpano perforato: le conseguenze

Le principali conseguenze di un timpano perforato sono:

Perdita temporanea dell'udito, a seconda della dimensione e posizione della perforazione;
Infezioni dell'orecchio medio, poiché il timpano danneggiato non può proteggere efficacemente dalle infezioni;
Dolore o fastidio, se l'orecchio viene esposto a liquidi o infezioni;
Acufene (ronzio nelle orecchie), che può essere temporaneo o persistente.

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Operazione e interventi chirurgici

La miringoplastica è un intervento che si effettua in anestesia totale in day hospital o con un breve ricovero. Attraverso il canale uditivo o, a seconda dei casi, accedendo al timpano con un’incisione dietro l’orecchio, si ricostruisce la membrana timpanica utilizzando tessuti prelevati dallo stesso paziente oppure biomateriali. Si esce dalla sala operatoria con una medicazione nell’orecchio e un bendaggio esterno. La convalescenza è di circa due settimane.

Per 15 giorni bisogna stare a riposo, evitare sforzi e movimenti repentini della testa. Attenzione anche a non mettere troppa energia nel soffiarsi il naso. Fino alla visita di controllo post-intervento vanno evitati viaggi in aereo (per evitare barotraumi) e il contatto dell’orecchio con l’acqua. La timpanoplastica ha raramente complicanze tuttavia, in alcuni casi, può insorgere un’infezione e possono manifestarsi vertigini o acufene. Le complicanze più gravi, sia pur rare, sono date da perdita dell’udito dal lato sottoposto a intervento, paralisi facciale o alterazioni del gusto.

Timpano perforato nei bambini

Nei bambini la perforazione del timpano a causa di un’otite è molto comune, ma è frequente anche la lacerazione per inserimento di oggetti estranei (es. piccole componenti di giocattoli, cotton fioc) o per barotrauma. I sintomi sono i medesimi degli adulti: dolore improvviso e acuto, che nei neonati si manifesta con pianti apparentemente inspiegabili, ipoacusia, cioè un abbassamento dell’udito e acufeni.

Nel bambino, è importante fare attenzione ad alcuni campanelli d’allarme che potrebbero far pensare alla presenza di un’otite e alla perforazione del timpano: febbre molto alta, problemi di equilibrio e vertigini, sfregamenti continui dell’orecchio, mancanza di appetito e i sintomi delle malattie da raffreddamento (catarro, tosse, raffreddore). Il trattamento farmacologico stabilito dal pediatra generalmente comprende una terapia antibiotica per contrastare le infezioni e la somministrazione, se necessario, di farmaci specifici per il controllo del dolore e l’eliminazione del catarro. Anche i bambini, così come gli adulti, durante il periodo di infezione, devono tenere le orecchie rigorosamente all’asciutto.

In quanto tempo guarisce il timpano perforato nei bambini?

Nei bambini, un timpano perforato di solito guarisce spontaneamente entro da poche settimane a 2-3 mesi, a seconda della gravità del danno. La maggior parte delle perforazioni minori si rimargina senza necessità di intervento medico. Durante il periodo di guarigione, è importante:

Evitare l'acqua nell'orecchio (durante bagni o nuotate);
Prevenire infezioni: Seguire le eventuali prescrizioni mediche (antibiotici se necessario);
Controlli medici: Verificare regolarmente lo stato di guarigione con il pediatra.

Un audiologo con il camice stringe la mano di una coppia di clienti in un negozio Amplifon

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Si può prendere l'aereo con un timpano perforato?

Sì, è possibile prendere un aereo con un timpano perforato, ma è necessario prestare attenzione a causa delle variazioni di pressione durante il decollo e l'atterraggio, che possono causare dolore o peggiorare il problema. Ecco alcuni consigli:

Consulta il medico: Prima di volare, è importante chiedere consiglio al medico, soprattutto se la perforazione è recente o non completamente guarita;
Uso di decongestionanti: Il medico potrebbe consigliare l'uso di spray nasali o decongestionanti per ridurre la pressione nelle orecchie durante il volo;
Masticare o sbadigliare: Durante il decollo e l'atterraggio, mastica gomme o caramelle o prova a sbadigliare per aiutare a bilanciare la pressione nelle orecchie;
Evitare voli se c'è un'infezione: Se hai un'infezione all'orecchio, potrebbe essere meglio rimandare il volo, poiché la combinazione di infezione e cambiamenti di pressione può aumentare il rischio di complicazioni.

Come vivere con un timpano perforato

Vivere con un timpano perforato richiede alcune precauzioni per evitare infezioni e complicazioni. Ecco alcuni consigli:

Protezione dall'acqua: Evita di far entrare acqua nell'orecchio, specialmente durante la doccia o il nuoto. Usa tappi per le orecchie o cotone con vaselina;
Evita di inserire oggetti: Non mettere cotton fioc o altri oggetti nell'orecchio per evitare ulteriori danni;
Trattamento medico: Segui le indicazioni del medico, che potrebbe prescrivere antibiotici per prevenire infezioni o, in casi gravi, considerare un intervento chirurgico (timpanoplastica);
Gestione dei sintomi: Se avverti dolore, consulta un medico per farmaci appropriati. Gli impacchi caldi possono aiutare a ridurre il fastidio;
Controlli regolari: Mantieni i controlli periodici per monitorare la guarigione e prevenire complicazioni come la perdita permanente dell'udito.

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