Perforazione e rottura del timpano

Generalmente la perforazione del timpano guarisce spontaneamente entro un paio di mesi: la ferita si rimargina e si recupera la capacità uditiva pre-trauma.

Fino alla completa guarigione è fondamentale mantenere asciutto l’orecchio. Il timpano, infatti, impedisce agli agenti patogeni di arrivare all’orecchio medio; quando è perforato, questa azione protettiva viene meno e si è più esposti alle infezioni. Quindi, niente mare né piscina e la doccia soltanto con una cuffia in grado di impedire l’ingresso dell’acqua o con tappi per le orecchie impermeabili (otoprotettori).

Se necessario, l’otorinolaringoiatra può prescrivere antibiotici in gocce da applicare localmente o compresse per via orale, per contrastare un’infezione subentrata dopo la perforazione o come terapia per l’otite media. Antidolorifici, come ibuprofene e paracetamolo, possono essere consigliati per tenere sotto controllo il dolore all’orecchio. Nei casi in cui la lacerazione del timpano sia particolarmente estesa, oppure si presentino di frequente infezioni o la perdita dell’udito sia molto grave, si fa ricorso alla timpanoplastica di tipo I o miringoplastica, intervento di microchirurgia per la ricostruzione della membrana timpanica.

Nei bambini la perforazione del timpano a causa di un’otite è molto comune, ma è frequente anche la lacerazione per inserimento di oggetti estranei (es. piccole componenti di giocattoli, cotton fioc) o per barotrauma. I sintomi sono i medesimi degli adulti: dolore improvviso e acuto, che nei neonati si manifesta con pianti apparentemente inspiegabili, ipoacusia, cioè un abbassamento dell’udito e acufeni.

Nel bambino, è importante fare attenzione ad alcuni campanelli d’allarme che potrebbero far pensare alla presenza di un’otite e alla perforazione del timpano: febbre molto alta, problemi di equilibrio e vertigini, sfregamenti continui dell’orecchio, mancanza di appetito e i sintomi delle malattie da raffreddamento (catarro, tosse, raffreddore). Il trattamento farmacologico stabilito dal pediatra generalmente comprende una terapia antibiotica per contrastare le infezioni e la somministrazione, se necessario, di farmaci specifici per il controllo del dolore e l’eliminazione del catarro. Anche i bambini, così come gli adulti, durante il periodo di infezione, devono tenere le orecchie rigorosamente all’asciutto.

Vivere con un timpano perforato richiede alcune precauzioni per evitare infezioni e complicazioni. Ecco alcuni consigli:

• Protezione dall'acqua: Evita di far entrare acqua nell'orecchio, specialmente durante la doccia o il nuoto. Usa tappi per le orecchie o cotone con vaselina;
• Evita di inserire oggetti: Non mettere cotton fioc o altri oggetti nell'orecchio per evitare ulteriori danni;
• Trattamento medico: Segui le indicazioni del medico, che potrebbe prescrivere antibiotici per prevenire infezioni o, in casi gravi, considerare un intervento chirurgico (timpanoplastica);
• Gestione dei sintomi: Se avverti dolore, consulta un medico per farmaci appropriati. Gli impacchi caldi possono aiutare a ridurre il fastidio;
• Controlli regolari: Mantieni i controlli periodici per monitorare la guarigione e prevenire complicazioni come la perdita permanente dell'udito.