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La manœuvre d'Epley

Qu'est-ce que la manœuvre d'Epley ?

La manœuvre d’Epley est un traitement de repositionnement en plusieurs phases visant à déplacer lentement les otolithes du canal semi-circulaire postérieur vers l’utricule afin de traiter les conséquences associées au vertige positionnel paroxystique bénin.

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Vertige positionnel paroxystique bénin : définition

Le vertige paroxystique positionnel bénin est un diagnostic clinique caractérisé par des épisodes de vertige objectif, d’une durée inférieure à 60 secondes, qui surviennent en relation avec certaines positions de la tête. Cette affection peut entraîner des nausées et un nystagmus, c’est-à-dire un mouvement rapide et involontaire des yeux.

Deux clients dans la salle d'attente d'un magasin Amplifon

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Pourquoi effectuer la manœuvre d’Epley ?

Pour traiter certaines formes de vertiges, également appelées canalolithiases, diverses manœuvres ont été mises au point pour remettre les otolithes à leur place. Dans le cas du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), le traitement curatif est la manœuvre d’Epley.

Comment effectuer la manœuvre d’Epley

Par souci de clarté, la manœuvre est décomposée en trois phases.

  1. Le médecin fait asseoir le patient sur la table d’examen. En tenant la tête du patient dans ses mains, il la fait tourner d’un mouvement rapide de 45 degrés vers la droite ou la gauche, selon le traitement. Simultanément à la rotation, il doit faire allonger le patient de manière à ce que la tête soit légèrement plus basse que le tronc
  2. Le médecin fait pivoter la tête du patient de 90 degrés. D’une rotation de 45 degrés vers la droite, il passera à une rotation de 45 degrés vers la gauche et maintiendra cette position pendant encore 30 secondes.
  3. Le médecin demande au patient de se tourner vers la gauche de manière à ce que son poids repose sur son épaule gauche et que son visage soit tourné vers le sol de la pièce. Cette position doit être tenue pendant encore 30 secondes.

Une fois cette troisième phase achevée, le patient revient à la position de départ, c’est-à-dire assis sur la table d’examen. 

Attention à ne pas effectuer ces manœuvres sans l’aide d’un personnel médical spécialisé.

Après la manœuvre d’Epley

La phase du suivi est aussi importante que le traitement

Dans les jours qui suivent la manœuvre d’Epley, le meilleur remède est un bon sommeil. Il est recommandé de dormir sur le dos, sur un lit avec un dossier relevé à 45°, ou sur une chaise inclinable. Si vous n’avez pas l’habitude de dormir sur le dos, il se peut que vous ayez du mal à vous reposer dans cette position. Il est donc normal que vous ne dormiez pratiquement pas la première nuit.

Audioprothésiste Amplifon effectuant un test auditif sur une cliente à l'aide d'un ordinateur

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Quels sont les risques de la manœuvre d’Epley ?

La manœuvre d’Epley est considérée comme sûre

Toutefois, certains risques ne sont pas à exclure si elle n’est pas correctement exécutée. Par exemple :

  • lésions de diverses natures au niveau du cou ou du dos ;
  • aggravation temporaire des symptômes du vertige ;
  • irritation de l’appareil vestibulaire de l’oreille interne.

Peut-on réaliser la manœuvre d’Epley sur soi-même ?

En raison de la délicatesse des mouvements de la manœuvre d’Epley, il est toujours conseillé de s’adresser à un praticien spécialisé en ORL afin d’éviter toute mésaventure consécutive à une manipulation faite soi-même.

Que ne faut-il pas faire après la manœuvre d’Epley ?

Après un traitement par la manœuvre d’Epley, il est primordial que le patient évite les mouvements brusques, ainsi que la flexion ou l’extension du cou pendant au moins 2 ou 3 jours.

Puis-je effectuer la manœuvre des deux côtés ?

La manœuvre d’Epley peut être effectuée à droite ou à gauche, selon la symptomatologie et les besoins du patient.

Quelle est l’efficacité de la manœuvre d’Epley ?

La manœuvre d’Epley améliore immédiatement le confort du patient dans 90 % des cas, procurant une sensation de soulagement que le patient perçoit tout de suite après le traitement.
Audiologiste Amplifon dans l'un des magasins.

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