Les douleurs aux oreilles peuvent dans certains cas provoquer aussi une otalgie, c’est-à-dire une douleur intense dans les oreilles, ainsi que des troubles du système auditif. Tout le monde ne sait pas que des maux de gorge, comme une amygdalite, ou dentaires peuvent être à l’origine de ces troubles.
L’amygdalite, également appelée angine, est une inflammation aiguë des amygdales. Ces glandes ont une forme d’amande et sont situées de part et d’autre de la gorge, entre la bouche et le pharynx. Chez l’enfant, elles aident à protéger les voies respiratoires, en combattant les micro-organismes et en agissant comme une barrière contre les infections afin d’empêcher leur propagation dans l’organisme. Avec les années, le système immunitaire se renforce et se développe. Le rôle des amygdales devient progressivement moins important et elles s’atrophient peu à peu.
Il existe deux types d’amygdalite, qui varient en fonction de la cause sous-jacente : l’amygdalite virale (la plus courante) et l’amygdalite bactérienne.
L’amygdalite virale est une inflammation aiguë des amygdales, causée par des micro-organismes pathogènes qui affectent l’organisme en y trouvant un habitat propice à leur multiplication. Les virus du rhume sont ceux qui provoquent normalement ce type d’amygdalite, caractérisée par des maux de gorge accompagnés de fièvre peu importante, généralement inférieure à 39°.
Les symptômes de l’amygdalite virale comme les maux de gorge et la fièvre disparaissent habituellement spontanément au bout de 72 heures. Pour cela, les médecins prescrivent généralement comme médicament du paracétamol. L'amygdalite virale est particulièrement fréquente pendant la saison froide et s'attrape dans des lieux très fréquentés.
Il n’est pas toujours facile de distinguer une amygdalite virale d’une amygdalite bactérienne, car certains symptômes sont identiques, mais avec une gravité différente.
L’amygdalite virale est principalement causée par les virus du rhume, les adénovirus et les rhinovirus, qui trouvent dans l’organisme un terrain favorable à leurs multiplications. Ils provoquent une inflammation aiguë des amygdales, des maux de gorge et de la fièvre, généralement inférieure à 39°.
L’amygdalite bactérienne, en revanche, est provoquée par une infection bactérienne. Chez l’enfant, la cause principale est le streptocoque du groupe A. Elle se manifeste par une forte fièvre, supérieure 39°, qui affaiblit considérablement l’organisme, et par l’apparition de plaques, de taches blanches/jaunâtres sur les amygdales.
Parmi les principaux symptômes de l’amygdalite figurent aussi les douleurs aux oreilles. Les amygdales se situent au point de passage entre la bouche et le pharynx, non loin des oreilles, de sorte que lorsqu’elles s’enflamment, toute la région peut être affectée par la douleur. Si les douleurs aux oreilles sont dues à une amygdalite, on parle d’otalgie réflexe, car ce n’est pas le système auditif qui est attaqué par les virus ou les bactéries, mais plutôt la gorge voisine.
Avant d’envisager un traitement, il est toujours conseillé de consulter son médecin traitant et de ne pas s’en remettre à l’auto-médication.
Le terme otalgie désigne une inflammation de l’oreille. Il s’agit normalement d’une maladie causée par une inflammation de l’oreille externe, mais aussi souvent de l’oreille interne. Il existe deux types d’otalgies : l’otalgie bilatérale et l’otalgie réflexe.
Dans les cas les plus graves, et surtout si l’amygdalite est négligée, des complications peuvent survenir et même entraîner une otite, c’est-à-dire une inflammation aiguë de l’oreille qui provoque une douleur intense, avec éventuellement des démangeaisons et une irritation du conduit auditif, qui dans certains cas peut même entraîner une sensation de pression à l’intérieur du conduit auditif.
C’est pourquoi il est toujours conseillé de traiter rapidement l’amygdalite afin d’éviter des répercussions désagréables sur l’organisme en général.
Les médicaments contre l’amygdalite dépendent de la cause de l’affection.
En cas d’amygdalite virale, le traitement repose sur le paracétamol, à des doses adaptées à la fièvre et à la douleur. Toutefois, après le pic observé dans les 72 premières heures, la maladie régresse spontanément et disparaît au bout de 7 à 10 jours. Dans certains cas, le médecin peut aussi conseiller la prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l’acide acétylsalicylique et l’ibuprofène. En revanche, si l’amygdalite est virale, la prise d’antibiotiques n’est pas nécessaire, alors qu’elle l’est en cas d’amygdalite bactérienne. Le plus souvent, des antibiotiques à large spectre sont utilisés. Si les infections sont rapprochées dans le temps, l’antibiogramme donnera une indication utile sur le médicament à utiliser.
Si l’amygdalite est virale, il est important d’aider le système immunitaire à se défendre. Toutes les bonnes pratiques utilisées en cas de fièvre et d’infections virales sont valables, comme :
La consommation d’aliments frais peut également contribuer à apaiser la douleur et à désinfecter les amygdales.
De bonnes pratiques peuvent aider, mais il est toujours préférable de consulter son médecin pour évaluer le traitement le plus efficace et le plus approprié.
En cas d’épisodes répétés d’amygdalite suite à des infections particulièrement importantes comme l’abcès amygdalien, une amygdalectomie, c’est-à-dire l’ablation des amygdales, peut être envisagée. Il s’agit d’une intervention rapide, entre 30 et 45 minutes, qui est pratiquée sous anesthésie générale, chez l’enfant et l’adulte. Les techniques sont différentes et sont évaluées par le chirurgien au cas par cas, en fonction de son expérience et de ce qui convient le mieux au patient.
Il est normal de ressentir une douleur dans la gorge après l’intervention. Si elle peut durer plus d’une semaine chez l’adulte, le rétablissement chez l’enfant est généralement plus rapide. Des analgésiques sont prescrits pour contrôler la douleur.
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