Cisti sebacee vicino all'orecchio
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Malattie dell'orecchio

Angioma all'orecchio

Sintomi, tipi e quando diventa pericoloso

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Che cos'è un angioma all'orecchio?

L’angioma dell’orecchio è una formazione benigna dovuta ad una eccessiva e anomala proliferazione di vasi sanguigni. Può comparire sul padiglione auricolare o nel condotto uditivo esterno, di colore rosso, bluastro o violaceo. In genere è innocuo, ma può causare fastidi o inestetismi. Vediamo come riconoscerlo e quando intervenire.

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L’angioma all’orecchio è una malformazione benigna dei vasi sanguigni che può manifestarsi in diverse sedi: sull’orecchio esterno, dietro al padiglione auricolare oppure, più raramente, all’interno dell’orecchio. A seconda della localizzazione, può avere caratteristiche e sintomi diversi, variando dalle semplici alterazioni estetiche a disturbi dell’udito e, molto raramente, dell’equilibrio. Riconoscere il tipo e la posizione dell’angioma è fondamentale per una corretta valutazione e, se necessario, per decidere il trattamento più adeguato.

Angioma all'orecchio interno

Un angioma all’orecchio interno è una malformazione vascolare rara che può interessare le strutture profonde dell’orecchio, come la coclea o il nervo vestibolococleare. In alcuni casi, angiomi di grandi dimensioni, possono causare sintomi come vertigini, perdita dell’udito, acufeni o problemi di equilibrio. La diagnosi avviene tramite TC o risonanza magnetica e, se sintomatico, può richiedere un trattamento mirato, che può includere il monitoraggio, la chirurgia o la radioterapia, a seconda della posizione e delle dimensioni dell’angioma.

Angioma all'orecchio esterno

Un angioma all’orecchio esterno è una lesione benigna che coinvolge i vasi sanguigni del padiglione auricolare. Si presenta solitamente come una macchia rossa o violacea, morbida al tatto e di forma irregolare. Può essere congenito o comparire nei primi mesi di vita, tende a crescere nei primi anni per poi stabilizzarsi o regredire spontaneamente. In alcuni casi, per motivi estetici o funzionali, si ricorre al trattamento con laser o alla rimozione chirurgica.

Angioma dietro l'orecchio

L’angioma localizzato dietro il padiglione può manifestarsi come un piccolo rigonfiamento vascolare visibile sotto la cute. Anche per questa sede si tratta, generalmente, di una lesione benigna. Può essere asintomatico o causare fastidio in caso di sfregamento o pressione, ad esempio durante il sonno o l’uso di occhiali. Il trattamento è spesso conservativo, ma nei casi in cui aumenta di volume, crei problemi funzionali o estetici, può essere valutata l’asportazione.

Una donna che si guarda allo specchio con focus sull'apparecchio acustico BTE.

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Angioma dell'orecchio nei neonati

L’angioma dell’orecchio nei neonati è una neoformazione benigna dovuta ad anomalie dei vasi sanguigni, spesso visibile come una macchia rossa o un piccolo rigonfiamento morbido sul padiglione auricolare o dietro l’orecchio. Compare nei primi giorni o settimane di vita e tende a crescere rapidamente nei primi mesi, per poi regredire spontaneamente nel tempo, spesso scomparendo entro i 5-10 anni. Nella maggior parte dei casi non provoca dolore né richiede trattamento, ma deve essere monitorato dal pediatra, soprattutto se tende a ingrandirsi, a ulcerarsi, se interferisce con l’udito o modifica la forma del padiglione auricolre. In situazioni complesse, può essere valutata una terapia farmacologica, laser o chirurgica.

Tipi di angioma all'orecchio

Gli angiomi dell’orecchio possono manifestarsi con forme diverse, essere superficiali o  profondi, comparire alla nascita o in età adulta, tendere alla regressione spontanea o ingrandirsi. Gli emangiomi, ad esempio, sono tipici dell’infanzia, mentre gli angiomi cavernosi o a ciliegia, si manifestano più spesso in età adulta. Conoscerli aiuta a valutarne correttamente l’evoluzione e la necessità di trattamento.

Emangiomi

Gli emangiomi sono i tipi di angioma più frequenti nei neonati e nei bambini. Si presentano come lesioni rosse o violacee sulla pelle, spesso in rilievo, e tendono a comparire nelle prime settimane di vita. Solitamente crescono rapidamente nei primi mesi, per poi andare incontro a una regressione spontanea che può durare diversi anni. Gli emangiomi localizzati sull’orecchio esterno o dietro il padiglione auricolare possono essere monitorati senza trattamento, salvo casi di ulcerazione, interferenza con l’udito o problematiche estetiche rilevanti.

Angioma cavernoso

L’ angioma cavernoso è una malformazione vascolare più profonda, composta da ampie cavità piene di sangue. Può interessare strutture più interne, compreso l’orecchio interno. In questi casi può causare sintomi neurologici come acufeni, vertigini o perdita dell’udito. A differenza degli emangiomi infantili, l’angioma cavernoso tende a non regredire spontaneamente, può richiedere il monitoraggio radiologico o, nei casi sintomatici, un trattamento chirurgico o radioterapico.

Angioma a ciliegia

L’ angioma a ciliegia è una piccola lesione cutanea di colore rosso vivo, comune negli adulti, soprattutto dopo i 40 anni. Ha l’aspetto di una cupoletta liscia, spesso localizzata sul tronco, ma può comparire anche sul padiglione auricolare. È del tutto benigno e generalmente asintomatico, ma può sanguinare se viene irritato o sfregato. Di solito non richiede trattamento, a meno che non rappresenti un problema estetico o venga frequentemente traumatizzato.

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Segni e sintomi dell'angioma all'orecchio ​

1. Angioma all’orecchio esterno

  • Macchia rossa, violacea o bluastra sulla pelle del padiglione auricolare non dolente;
  • Nodulo morbido al tatto, che può aumentare di dimensioni;
  • Possibile sanguinamento in caso di trauma;
  • Raramente, fastidio estetico o irritazione da sfregamento (occhiali, cappelli).

2. Angioma dietro l’orecchio

  • Gonfiore o rigonfiamento sotto la cute, visibile o palpabile;
  • Colore rosso o violaceo;
  • Dolore o fastidio al tatto o alla pressione;
  • In rari casi può andare incontro a fenomeni infiammatori.

3. Angioma all’orecchio interno

  • Patologia rara;
  • Sensazione di pressione o pienezza nell’orecchio;
  • Perdita dell’udito progressiva o fluttuante;
  • Vertigini o instabilità;
  • Acufeni (ronzio o fischio nelle orecchie).

Trattamenti per l'angioma all'orecchio

Osservazione: la maggior parte degli angiomi regrediscono spontaneamente con il tempo.

  • Trattamenti topici: in alcuni casi, possono essere utilizzati farmaci topici per ridurre la crescita dell'angioma;
  • Laser terapia: la laser terapia può essere utilizzata per rimuovere o ridurre le macchie residue;
  • Chirurgia: in alcuni casi, può essere necessaria la rimozione chirurgica dell'angioma, soprattutto se si trova in una zona critica o se interferisce con funzioni importanti. 

Quando un angioma all'orecchio è pericoloso​?

Un angioma all’orecchio è solitamente una lesione benigna e innocua, ma può diventare pericoloso o richiedere attenzione medica in alcune specifiche circostanze:

  • Crescita rapida e incontrollata: se l’angioma aumenta di dimensioni in modo anomalo, può comprimere strutture vicine o deformare l’orecchio;
  • Ulcere o sanguinamento: gli angiomi superficiali, soprattutto nei neonati, possono ulcerarsi e infettarsi, causando dolore e rischio di cicatrici;
  • Coinvolgimento dell’orecchio interno: in rari casi, un angioma può interessare le strutture interne e causare sintomi come sensazione di orecchio chiuso, vertigini, acufeni;
  • Interferenza con l’udito: se l’angioma ostruisce il condotto uditivo o altera la morfologia dell’orecchio, può compromettere la capacità uditiva, soprattutto nei bambini piccoli;
  • Aspetto estetico: se la lesione è molto visibile e crea disagio psicologico o sociale, può essere considerata un problema da trattare anche in assenza di sintomi fisici.
Illustrazione audioprotesista

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