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Acouphènes objectifs et subjectifs

Quelle est la différence et comment les reconnaître ?

Qu'est-ce qu'un acouphène ?

Les acouphènes sont la perception d’un bourdonnement, d’un sifflement, d’un bruissement ou d’un tintement ressenti dans les oreilles ou la tête en l’absence de stimulus acoustique réel. Ils peuvent être intermittents ou continus, varier en intensité et affecter une ou les deux oreilles. Il ne s’agit pas d’une véritable pathologie, mais plutôt d’un symptôme lié à des problèmes de l’oreille interne (acouphènes objectifs) ou à des maladies neurologiques et cardiovasculaires (acouphènes subjectifs).

Les types d’acouphènes

Les principaux types d’acouphènes sont les acouphènes objectifs, qui se manifestent souvent de manière pulsatile. Ils sont liés à des affections organiques et peuvent être perçus par un examinateur externe ; et les acouphènes subjectifs, les plus courants, perçus uniquement par le patient et souvent causés par une exposition excessive au bruit. Selon la durée du trouble, les acouphènes sont définis comme aigus s’ils disparaissent dans les trois mois ou chroniques s’ils persistent au-delà de six mois.

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Acouphènes objectifs

Les acouphènes objectifs sont les plus rares et ont très souvent un caractère intermittent ou pulsatile, donc synchrone avec les battements cardiaques, car ils sont dans de nombreux cas l’effet secondaire de maladies cardiovasculaires comme l’hypertension. D’autres causes possibles de ce type d’acouphènes sont des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, de la zone cervicale ou des mouvements mécaniques à l’intérieur de la structure auriculaire.

Diagnostic et traitement

En cas d’acouphènes objectifs, la première phase du traitement consiste à en identifier la cause spécifique. Pour ce faire, il est nécessaire de passer des examens objectifs comme un test auditif, un examen ORL et une IRM. Une fois l’origine du problème identifiée, un traitement adéquat peut être entrepris pour y remédier, souvent en collaboration avec d’autres spécialistes.
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Acouphènes subjectifs

Les acouphènes subjectifs sont des sons « fantômes » entendus uniquement par la personne qui en souffre, ce qui rend d’autant plus difficile l’identification de leur cause. Dans la plupart des cas, ce type d’acouphène est provoqué par une exposition excessive au bruit, mais il peut également apparaître avec la fatigue, le vieillissement, la prise de certains médicaments et les infections. Les acouphènes provoqués par le syndrome de Ménière entrent également dans cette catégorie et s’accompagnent généralement d’autres symptômes comme des vertiges et des troubles de l’équilibre.

Diagnostic et traitement

Même dans le cas d’acouphènes subjectifs, il convient de commencer par un examen ORL et des examens objectifs visant à exclure une origine organique. Des tests audiométriques spécifiques, disponibles dans les centres Amplifon, permettent ensuite d’évaluer la gravité du problème et de déterminer si le trouble est handicapant pour la vie du patient. 
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Le parcours pour une meilleure audition

Avec plus de 700 centres auditifs partout en France, Amplifon sera toujours là pour vous accompagner et vous écouter lorsque vous en aurez le plus besoin. Que vous ayez besoin d'un bilan auditif gratuit* ou d'un ajustement d'aide auditive, nos audioprothésistes vous fourniront des conseils d'experts et de professionnels.

Comment réduire les acouphènes ?

Les causes étant multiples et variant d’une personne à l’autre, il n’existe pas de remède unique pour réduire les acouphènes. Une approche multidisciplinaire est généralement employée, impliquant un traitement pharmacologique, instrumental et psychothérapeutique. La TRT (Tinnitus Retraining Therapy), qui vise à « enseigner » au cerveau du patient à reconnaître les acouphènes comme n’étant pas gênants, est particulièrement intéressante. En outre, un mode de vie sain peut atténuer et surtout prévenir l’apparition des acouphènes.

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* Test à but non médical.

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