Wissenswertes zum Paukenerguss

Wenn sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell befindet

Über Definition, Anzeichen, Ursachen & Behandlung eines Paukenergusses

Erfahren Sie mehr über den Paukenerguss, damit Sie diese Ohrenkrankheit so früh wie möglich erkennen können. Sollten Sie feststellen, dass Ihr Hörvermögen beeinträchtigt ist, können Sie unseren kostenlosen Online-Hörtest nutzen oder sich in einem Amplifon-Zentrum in Ihrer Nähe untersuchen lassen. 

Was genau ist ein Paukenerguss?

Der Paukenerguss ist eine Erkrankung des Ohrs. Flüssigkeit sammelt sich im Mittelohr hinter dem Trommelfell und führt zu Hörverlust, weil die Schallleitung durch die Flüssigkeitsansammlung behindert wird. Sie kann bei den Betroffenen zu starken Schmerzen und Schwindelgefühlen führen. Kinder sind häufiger von einem Paukenerguss betroffen als Erwachsene. Ein Paukenerguss geht meist mit einer Erkältung einher. Sie tritt besonders häufig bei Kleinkindern auf. Bei Verdacht ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, da sonst Folgeschäden auftreten können.

Über Symptome, Verlauf & mögliche Komplikationen

Symptome

Die Krankheit manifestiert sich eher in der Kindheit. Bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen, ist ein typisches Symptom das verminderte Hörvermögen (Schallleitungsschwerhörigkeit). In den meisten Fällen tritt der Hörverlust auf beiden Ohren auf.

Andere Symptome, die bei Erwachsenen häufiger auftreten können, sind

Aber auch eine Verschlechterung des Hörvermögens oder ein Druckgefühl im Ohr können auf einen Tubenkatarrh hinweisen.

Wie lange ein Paukenerguss dauert & Verlauf

In den meisten Fällen bildet sich der Paukenerguss von selbst zurück und es treten keine Komplikationen auf. Die Zeitspanne variiert zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen. Wenn das Problem länger als drei Wochen anhält und nicht behandelt wird, kann es chronisch werden und Folgeschäden können auftreten. Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein.

Mögliche Komplikationen

  • Wenn die Krankheit chronisch wird und der Betroffene nicht zum Arzt geht, kann sich die Entzündung weiter ausbreiten und auf benachbarte Bereiche übergreifen, z. B. bei Hirnhautentzündung oder Mastoiditis.
  • Die Sprachentwicklung ist bei Kindern aufgrund des durch die Krankheit verursachten anhaltenden Hörverlusts oft verzögert.
  • Es kann Probleme mit den Gehörknöchelchen im Ohr geben. In diesem Fall müssen die Gehörknöchelchen dringend durch ein Implantat ersetzt werden. Auch die Schleimhaut des Mittelohrs kann verkalken oder vernarben.
  • In Einzelfällen kann eine schwere Nebenwirkung auftreten. Im Trommelfell bilden sich Retentionstaschen, die zur Bildung eines Cholesteatoms führen. Dies ist ein Tumor, der nur durch eine Operation entfernt werden kann.
  • In sehr seltenen Fällen kann auch eine bakterielle Entzündung, die Mastoiditis, auftreten. Diese Krankheit muss so schnell wie möglich behandelt werden.

Häufige Ursachen eines Paukenergusses

Die Ursachen für einen Paukenerguss können sehr unterschiedlich sein. Diese Erkrankung tritt häufig als Begleiterscheinung einer Erkältung auf. Das liegt daran, dass die Belüftung des Ohrs durch die Erkältung gestört ist und die Schleimproduktion erhöht wird. Die eustachische Röhre sorgt für eine ausreichende Belüftung des Ohrs. Bei Kindern ist die Eustachische Röhre noch nicht voll funktionsfähig, so dass die Belüftung des Ohrs eingeschränkt ist. Je älter das Kind ist, desto besser funktioniert die eustachische Röhre und desto geringer ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Eine weitere Ursache sind Druckunterschiede, z. B. beim Starten oder Landen eines Flugzeugs.

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Paukenerguss-Behandlung

Ein Paukenerguss kann unterschiedlich behandelt werden. Handelt es sich um eine leichte Form des Paukenergusses oder einen vorübergehenden Paukenerguss, können schon einfache Hausmittel oder eine homöopathische Behandlung die Heilung fördern. 

Diagnose durch u. a. Otoskopie

Wie bei allen Ohrenkrankheiten empfiehlt es sich, so schnell wie möglich einen HNO-Arzt aufzusuchen. Das Ohr wird mit einem Otoskop gründlich untersucht und auf Veränderungen überprüft. Der Flüssigkeitsstand hinter dem Trommelfell wird überprüft. Allerdings kann das Trommelfell durch frühere Mittelohrentzündungen vernarbt sein.

In diesem Fall kann der Arzt den Paukenerguss nicht sehen, sondern nur durch Tympanometrie feststellen. Bei der Tympanometrie wird ein Messgerät verwendet, um das Trommelfell und das Mittelohr auf gestörte Druckschwankungen und Flüssigkeitsansammlungen zu untersuchen.

Im Falle eines Paukenergusses ist das Trommelfell gerötet. Befindet sich der Patient in einer chronischen Phase, ist das Trommelfell verdickt und rötlich. Findet der Arzt blutiges, bläuliches Sekret, ist dies ein Hinweis auf die Krankheit. Gesunde Sekrete sind bernsteinfarben. Zusätzlich zum Tympanogramm wird zur Diagnose häufig ein Tonaudiogramm, eine detaillierte grafische Darstellung des Gehörs in Form einer Hörkurve, durchgeführt.

Liegt eine Pathologie vor, wird eine Schallleitungsschwerhörigkeit festgestellt. Ebenso kann eine Untersuchung des Rachens, der Nebenhöhlen und der Nasenhöhle Aufschluss über einen bestehenden Paukenerguss geben.

Behandlungsmethoden im Überblick

  • Zunächst können abschwellende Nasentropfen verwendet werden, um die Sauerstoffversorgung des Ohrs zu verbessern.

  • Im Falle einer bakteriellen Infektion wird eine Behandlung mit Antibiotika oder Schmerzmitteln durchgeführt. Ziel ist es, eine weitere Ausbreitung der Entzündung zu verhindern.

  • Um eine Operation zu vermeiden, gibt es auch verschiedene Möglichkeiten der Physiotherapie. Hierfür eignen sich Inhalationen und Dampfbäder, Wärmebehandlungen oder Nasenspülungen.

  • Leidet der Betroffene an einem chronischen Paukenerguss, kann die Sauerstoffversorgung des Ohres mit einem Paukenröhrchen verbessert werden. Er wird chirurgisch eingesetzt. 

  • Wenn die Rachenmandeln vergrössert sind, können sie durch eine Adenotomie, d. h. die chirurgische Entfernung der Rachenmandeln, entfernt werden.

  • Stellt der Arzt eine grosse Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr fest, kann das Sekret durch einen Schnitt im Trommelfell abgesaugt werden. 

Hausmittel gegen Flüssigkeit im Ohr

Hier sind einige nützliche Hausmittel, um die Schwellung der Nebenhöhlen zu reduzieren:

  • Nasentropfen oder Nasenspray
  • Dampfbäder oder Inhalationen mit ätherischen Ölen, z. B. aus Eukalyptus, Fichte oder Kiefer
  • Rotes Licht als Wärmebehandlung
  • Nasenspülungen, z. B. mit Salzwasser, das eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung hat.
  • Beeren mit hohem Vitamin-C-Gehalt (z. B. Sanddorn, rote Johannisbeere, Acerola, Hagebutte) gegen Infektionen
  • Heisse Suppen (Hühnersuppe) zur Stärkung des Immunsystems
  • Wärmendes Ohrenkissen (mit Heublumen) oder warmer Zwiebelsack

Homöopathie bei Paukenerguss

Wenn Sie einen Paukenerguss auf natürliche Weise behandeln wollen, können homöopathische Behandlungsmethoden eine gute Option sein. In jedem Fall ist es ratsam, dies mit Ihrem behandelnden HNO-Arzt zu besprechen, um die notwendigen therapeutischen Massnahmen einzuleiten. Es gibt keine spezifische Behandlung für die homöopathische Therapie. Bevor man homöopathische Mittel einsetzt, sollte man daher immer die aktuellen Symptome berücksichtigen. Diese können am besten von einem erfahrenen Therapeuten beurteilt werden. Bei der Behandlung des Paukenergusses mit homöopathischen Mitteln sind im Allgemeinen niedrige Potenzen wie D6 bis D12 geeignet. Einige spezifische Mittel werden häufiger verwendet, obwohl die Homöopathie bei Paukenerguss nicht für alle Personen verallgemeinert werden kann. 

  • Apis mellifica bei unerträglichen Schmerzen.
  • Aconitum wird bei starken Schwellungen und stechenden Schmerzen eingesetzt.
  • Pulsatilla als Ergänzung für Kinder, die bei Krankheit besonders weinerlich sind und viel Zuwendung brauchen.

Die Mittel sind in der Apotheke in Form von Globuli, Tropfen oder Tabletten erhältlich. Sie sind für Kinder geeignet. Sie sollten sich langsam unter der Zunge auflösen. Bei sehr kleinen Kindern können die Mittel in etwas Wasser aufgelöst und dann in den Mund getropft werden.

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