Mastoïdite : diagnostic, traitement et risques éventuels de l’opération.
La mastoïdite est une inflammation purulente de l'apophyse mastoïde de l’os temporal (ou mastoïde). C’est une complication rare d’une infection bactérienne de l’oreille moyenne, touchant environ 1 personne sur 1000. Elle nécessite un traitement rapide et spécifique, sous peine de conséquences graves. Les symptômes sont similaires à ceux de l’otite moyenne aiguë, mais sont souvent plus graves ou réapparaissent 2 à 3 semaines après une amélioration initiale.
La mastoïdite est une inflammation purulente aiguë de l’apophyse mastoïde, située derrière l’oreille.
Elle survient généralement comme une complication ou une maladie secondaire à une infection de l’oreille moyenne mal traitée (otite moyenne aiguë).
La plupart des cas de mastoïdite sont causés par des bactéries telles que les pneumocoques, les streptocoques et Haemophilus influenzae.
La cause de la mastoïdite est une infection bactérienne chez l'enfant ou l'adulte, provenant de la région des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes pénètrent dans l'oreille moyenne par le pharynx et la trompe d'Eustache et y déclenchent une inflammation.
Si le traitement est trop tardif ou insuffisant, les bactéries peuvent se propager à la mastoïde et provoquer une mastoïdite. Les facteurs favorisant cette propagation sont un système immunitaire affaibli, un drainage insuffisant des sécrétions de l'oreille, une antibiothérapie insuffisante ou des agents pathogènes particulièrement agressifs.
La mastoïdite se manifeste généralement par les symptômes suivants
En cas de suspicion de mastoïdite, notamment des infections prolongées ou récurrentes de l'oreille moyenne, un écoulement, un gonflement, une douleur et une rougeur derrière l'oreille ou une saillie du pavillon de l'oreille, il convient de consulter un médecin.
Lors de l'examen, le médecin peut déterminer s'il y a une rougeur ou un gonflement derrière le pavillon de l'oreille. L'otoscope est utilisé pour évaluer le conduit auditif et le tympan et pour rechercher une infection de l'oreille moyenne et un gonflement de la paroi postérieure du conduit auditif.
Si la suspicion de mastoïdite est confirmée, le traitement se poursuit à l'hôpital. Des examens complémentaires y sont demandés, tels qu'une numération sanguine, un frottis, un test auditif ou des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
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La mastoïdite est une maladie grave qui doit être traitée de manière appropriée. Pour ce faire, il convient de consulter immédiatement un médecin ORL.
Comme d'autres infections bactériennes, la mastoïdite est traitée par des antibiotiques. En règle générale, une administration par voie intraveineuse est nécessaire. Selon l'ampleur de l'inflammation ou si aucune amélioration n'est constatée après quelques jours de traitement, une opération, appelée mastoïdectomie, peut s'avérer nécessaire.
Sources:
https://www.usz.ch/krankheit/mastoiditis
La mastoïdite aiguë aujourd'hui ; U. Fickweiler, H. Müller, A. Dietz ; ORL, 2007 Jan;55(1):73-80
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