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Acouphènes
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Acouphènes

Symptômes, causes et options de traitement.

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Acouphènes : lorsque le bourdonnement dans les oreilles ne disparaît pas

En Suisse, de nombreuses personnes souffrent d’acouphènes, une sensation sonore constante dans l’oreille qui se traduit par un sifflement, un bourdonnement ou une sonnerie. Chez certaines personnes, les symptômes diminuentavec le temps, tandis que chez d’autres, ils persistent et peuvent fortement altérer la qualité de vie.

Qu’est-ce que les acouphènes ?

Les acouphènes – ou un sifflement dans l’oreille – peuvent survenir à tout âge et avoir des causes multiples. Ils apparaissent toutefois plus fréquemment à partir de 50 ansSifflementsbourdonnementstintements ou bruissementsdans l’oreille : peu importe où vous allez ou même si vous vous bouchez les oreilles, le bruit dérangeant persiste.

On parle d’acouphènes lorsqu’un son est perçu dans l’oreille sans source sonore extérieure. Dans la grande majorité des cas, les acouphènes sont subjectifs, c’est-à-dire perçus uniquement par la personne concernée. Il existe plus rarement une forme dite objective, qui peut également être entendue et mesurée par un professionnel de santé.

Les acouphènes ne doivent pas être confondus avec l’hyperacousie, une hypersensibilité aux sons. Les deux troubles peuvent toutefois être liés.

Reconnaissez-vous ces symptômes?

  • Vous entendez des bruits persistants dans vos oreilles, même dans le silence.
  • Les bourdonnements ou sifflements s'aggravent dans des situations de stress, de fatigue ou la nuit.
  • Vous trouvez difficile de vous concentrer à cause de ces bruits internes.
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Un appareil auditif RIC est inséré dans l'oreille d'une femme.
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Acouphènes et sifflements d'oreille : causes et traitements possibles

Sifflementstintementsbourdonnementsbruits parasites : de tels bruits dans les oreilles sont souvent les premiers signes d’acouphènes. Des sifflements et des bruits incessants signifient en général une source de stress importantepour les personnes concernées. Outre des bourdonnements d’oreille, les acouphènes peuvent s’accompagner d’autres symptômes, tels qu’une forte pression dans les oreilles, des maux de tête, des vertiges ou des nausées, qui nuisent eux aussi à leur qualité de vie.

En Suisse, près de 70’000 personnes souffrent d’acouphènes. C’est la raison pour laquelle les acouphènes sont souvent mis au rang de maladie du siècle, bien qu’ils ne soient en réalité pas une maladie mais un symptôme. Les causes de ces bourdonnements peuvent varier, tout comme les possibilités thérapeutiques et les symptômes concomitants.

Définition des acouphènes

Les acouphènes (terme dérivé du mot latin tinnire = tintements) sont des bruits continus ou intermittents dans les oreilles. En général, leur perception est subjective : les bruits parasites ne sont audibles que par la personne concernée (acouphènes subjectifs). Il existe toutefois des acouphènes qu’un spécialiste peut percevoir et mesurer avec les appareils adéquats (acouphènes objectifs). Dans ce cas, la personne souffre d’une maladie sous-jacente au niveau de l’oreille moyenne. Celle-ci produit des bruits audibles pour la personne concernée, qui les perçoit comme acouphènes.

Les acouphènes objectifs sont notamment dus à des maladies vasculaires, des vasoconstrictions, des tumeurs, des contractions musculaires ou une pression artérielle trop élevée. Ils sont plus rares que les acouphènes subjectifs. En effet, selon les estimations, une perception objective ne serait décelée que chez 1 % des personnes concernées.

Quelles sont les formes d’acouphènes?

Selon la durée des bruits entendus, on distingue trois formes d’acouphènes:

  • Acouphènes aigus
  • Acouphènes subaigus
  • Acouphènes chroniques

Dans le cas d’acouphènes aigus, les personnes concernées souffrent de bruits désagréables dans les oreilles qui apparaissent soudainement et persistent jusqu’à trois mois. Si les sifflements d’oreille persistent pendant une durée de trois à douze mois, les spécialistes parlent d’acouphènes subaigus. Les acouphènes sont qualifiés de chroniques lorsqu’ils ne disparaissent pas après plus d’un an et dont la perception est donc permanente.

Pulsatile tinnitus

Les  acouphènes pulsatiles, souvent appelés aussi la perception d'entendre les battements de son propre cœur dans l'oreille, constituent des acouphènes objectifs. Ce type d'acouphène est souvent dû à la circulation sanguine. Dans notre article : Acouphènes pulsatiles, vous pouvez en savoir plus sur les symptômes, les causes possibles, le diagnostic et les options de traitement.

Acouphènes : degrés de gravité

Les médecins classent les acouphènes en deux catégories et quatre degrés de gravité distincts:

  • Acouphènes compensés: les personnes concernées perçoivent les bourdonnements d’oreille, mais sont capables de bien les gérer. Elles ne présentent aucun trouble physique ou psychique et leur qualité de vie n’en est que légèrement affectée. 
  • Acouphènes décompensés: les bruits dans les oreilles affectent sensiblement la santé physique et / ou psychique des personnes concernées et causent une grande souffrance.

Degré de gravité I: aucune souffrance.

Degré de gravité II: les bourdonnements d’oreille apparaissent principalement dans le silence et plus fréquemment en cas de sollicitations accrues ou de stress.

Degré de gravité III: une altération de l’audition survient en permanence dans la vie privée et professionnelle. En outre, des problèmes associés, comme des troubles du sommeil, de la concentration ou de l’équilibre ou encore des tensions musculaires, surviennent.

Degré de gravité IV: pour les personnes concernées, les acouphènes constituent une maladie grave qui affecte considérablement leur vie. Elles souffrent également d’autres problèmes de santé, tels que des migraines ou une dépression.

portrait d'une audiologiste femme.

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Symptômes des acouphènes : sifflements et troubles associés

Le principal symptôme des acouphènes est le sifflement caractéristique dans les oreilles. Il peut se présenter sous forme de son constant ou intermittent – un sifflement, un bip, un souffle, un bourdonnement, un grésillement, un grondement, un cliquetis ou un tintement.

Les acouphènes peuvent également être accompagnés de divers symptômes secondaires, qui diffèrent selon chaque individu.

Vertiges et troubles de l’équilibre

L’ oreille interne abrite à la fois l’organe de l’ audition ( cochlée) et celui de l’ équilibre ( appareil vestibulaire). Les  troubles de cette région pouvant provoquer des  acouphènes peuvent également affecter l’ équilibre. Des  épisodes de vertige apparaissent souvent en même temps que les  acouphènes, en particulier dans des maladies telles que le  syndrome de Ménière.

Maux de tête

Les  acouphènes peuvent être associés à des  céphalées de tension ou à des  migraines. Ces symptômes sont souvent l’expression d’une  surcharge du système nerveux central, ou surviennent en raison du  stress psychologique causé par les  bruits persistants perçus.

Douleurs aux oreilles

En cas d’ inflammation sous-jacente (par exemple, une  otite moyenne ou une  dysfonction tubaire d’Eustache), des  douleurs auriculaires peuvent apparaître. Une  surcharge de l’articulation temporo-mandibulaire ou des  muscles de la mâchoire (par exemple, causée par le  bruxisme) peut également provoquer des  douleurs à l’oreille ainsi que des  acouphènes.

Sensation de pression dans la tête ou les oreilles

De nombreuses personnes décrivent une sensation de  « pression » ou d’ « oreille bouchée ». Cette impression peut être due à une  mauvaise aération de l’oreille moyenne (par exemple, en cas de  dysfonctionnement de la trompe d’Eustache) ou à des  causes vasculaires. Elle est souvent associée à un  acouphène subjectif.

Tensions musculaires

Des  tensions dans les muscles du cou, de la mâchoire ou des épaules peuvent favoriser l’ apparition ou l’ intensification des acouphènes. Dans le cas d’un  acouphène dit somatosensoriel, le  bruit perçu peut varier selon les  mouvements ou la  pression exercée sur certains groupes musculaires.

Dysacousie

La  dysacousie désigne une  perception auditive déformée ou altérée. Les  sons peuvent sembler  sourdsmétalliques ou  désagréables. Ce  trouble est fréquent en association avec les  acouphènes et reflète souvent une atteinte des  cellules ciliées de l’ oreille interne ou des  voies auditives.

Hyperacousie

L’ hyperacousie est une  hypersensibilité aux  sons de la vie quotidienne. Les  bruits ordinaires sont perçus comme  douloureux ou  gênants. Ce  trouble survient fréquemment chez les personnes atteintes d’ acouphènes, en raison d’une  surexcitation du  système auditif central et d’un  dysfonctionnement dans le  traitement du volume sonore.

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Guérir des acouphènes ?

Dans le cas d’acouphènes aigus avec un faible degré de gravité, une guérison spontanée ou une amélioration des symptômes peuvent souvent être constatées. Si les acouphènes persistent ou s’intensifient, ils risquent fortement de devenir chroniques. Dans le traitement, ce qui apporte souvent un soulagement, ou bien à un traitement anti-inflammatoire à base de cortisone, des bourdonnements d’oreille, il est également décisif de déterminer si la personne concernée souffre d’une perte auditive, qu’un appareil auditif avec générateur de bruits intégré permet de compenser. Les acouphènes chroniques peuvent de ce fait être souvent atténués voire éliminés.

Causes des acouphènes

Les  sifflements ou  bourdonnements dans l’oreille peuvent survenir à tout âge. Les  causes peuvent se situer dans différentes parties de l’ oreille ou encore dans le  cerveau. Les causes typiques incluent une  exposition excessive au bruit, un  stress important, l’ hypertension artérielle, une  surdité soudaine, des  maladies de l’oreille ou des  troubles de la colonne cervicale. Le  tinnitus subjectif, perçu uniquement par la personne atteinte, peut apparaître comme  symptôme secondaire à différentes  pathologies ou résulter de situations  quotidiennes. Les  causes les plus fréquentes du  tinnitussont les suivantes :

Exposition au bruit

Une  exposition sonore excessive ou soudaine – par exemple à la  musique forte, aux  machines ou aux  explosions – peut endommager les  cellules ciliées de l’oreille interne, qui transforment les  ondes sonores en  signaux électriques. En cas de  lésion, ces cellules envoient des  signaux erronés ou exagérés au  cerveau, qui sont perçus comme des  acouphènes. Cela se produit fréquemment chez les personnes régulièrement  exposées au bruit sans  protection auditive suffisante.

Stress

Le  stress chronique modifie l’activité du  système nerveux autonome et influence les  réseaux neuronaux du  cerveau, notamment ceux liés à  l’attention, aux  émotions et au  traitement auditif. Le stress peut  amplifier la perception des acouphènes, car le cerveau devient moins capable de  filtrer les sons perturbants. De nombreuses personnes déclarent une  aggravation marquée des acouphènes en période de stress.

Perte auditive

En cas de  perte auditive – liée à l’ âge ou à d’autres causes – le  cerveau reçoit moins d’ informations sonores du  système auditif périphérique. Pour  compenser ce manque, il peut commencer à  générer lui-même des sons, perçus comme des  acouphènes. Ce  mécanisme compensatoire central est particulièrement fréquent en cas de  perte auditive dans les hautes fréquences.

Surdité brusque (surdité soudaine)

Une  surdité soudaine est une  perte auditive brutale, généralement  unilatérale. Elle est souvent accompagnée d’ acouphènes et d’une  sensation de pression. Les  causes exactes sont inconnues, mais on soupçonne des  troubles circulatoires ou des  processus inflammatoires dans l’ oreille interne. L’ interruption soudaine du  signal auditif peut entraîner une  hyperexcitabilité du système auditif central, responsable de l’apparition d’acouphènes.

Troubles de la circulation sanguine

Lorsque l’ oreille interne ou les  centres auditifs du cerveau ne sont pas suffisamment  irrigués – en cas d’ hypertension, de  diabète ou d’ artériosclérose –, l’ apport en oxygène et en  nutriments est insuffisant. Les  cellules ciliées, très sensibles, peuvent en être affectées, entraînant l’apparition d’ acouphènes.

Otite moyenne

Une  inflammation de l’oreille moyenne peut perturber l’ équilibre de pression dans l’oreille et provoquer un  trouble temporaire de la conduction sonore. Des  bruits auriculaires peuvent alors apparaître, se manifestant sous forme d’ acouphènes. Dans les cas  sévères ou  chroniques, l’ oreille interne peut également être touchée, entraînant un  tinnitus persistant.

Traitement des acouphènes

En fonction de la cause décelée, il est possible de recourir à différentes méthodes et techniques de traitement des acouphènes. À cet égard, la distinction est faite entre les acouphènes aigus et chroniques, à savoir si les bruits parasites apparaissent à court terme ou sur une plus longue période. Même si les acouphènes sont largement répandus, les médecins font encore face à de nombreuses énigmes non résolues. Les liens de cette maladie ne sont définitivement pas connus et il n’existe toujours pas de méthode totalement sûre garantissant un traitement voire une guérison.

Si les acouphènes aigus ne disparaissent pas d’eux-mêmes après une courte période, il est possible de recourir à des médicaments stimulant la circulation sanguine, ce qui apporte souvent un soulagement. Divers remèdes traditionnels, des pilules et des vitamines (par exemple la vitamine D) sont également utilisés pour traiter les bourdonnements d’oreille.

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L’efficacité de ces médicaments n’est cependant pas prouvée. En outre, un traitement médicamenteux des acouphènesà long terme est controversé en raison des coûts élevés.

Par contre, les exercices de relaxation, tels que le training autogène, le qi gong et la relaxation musculaire progressive, semblent nettement plus efficaces dans le traitement des acouphènes aigus et chroniques. Les thérapies cognitivo-comportementales, au cours desquelles le patient s’entraîne à arrêter consciemment d’écouter, semblent elles aussi porter leurs fruits dans le traitement des bourdonnements d’oreille. La psychologie des profondeurs et la thérapie TRT (tinnitus retraining therapythérapie de réadaptation), qui est axée sur l’écoute attentive, peuvent également faire effet.

Les appareils auditifs contre les acouphènes

Les appareils auditifs peuvent apporter une aide quotidienne contre les acouphènes, notamment s'ils sont accompagnés d’un bruit blanc ("Noiser"). Dans ce cas, ils peuvent améliorer votre capacité auditive et vous permettre de percevoir de nouveaux sons extérieurs. Parallèlement, les appareils sont liés au second plan. De plus, un générateur de bruits est intégré à la plupart des appareils auditifs modernes. Ceux-ci émettent continuellement un bruit régulier, mais très faible, couvrant toutes les plages de fréquences. Ces bruits ne sont pas perçus comme gênants et se superposent à des pics de bruits très forts.

Lors de l'achat d'un appareil auditif, l'AVS ou l'AI rembourse une partie du montant, sous réserve d'un avis médical – nous vous aidons volontiers dans cette démarche. Tant pour les acouphènes que pour la perte auditive, le choix minutieux de la solution auditive et son adaptation sont déterminants pour la réussite du traitement. Bénéficiez d'un conseil complet chez Amplifon.

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Acouphènes et appareils auditifs: nous vous conseillons

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Impact des acouphènes sur la vie quotidienne

Les acouphènes, caractérisés par des bruits constants et parfois oppressants, peuvent perturber considérablement la vie quotidienne. La perception continue de sons tels que bourdonnementssifflements ou pulsations peut rendre les activités journalières plus difficiles, réduire la concentrationaltérer le sommeil et affecter négativement les interactions sociales.

Les acouphènes sont souvent accompagnés de troubles psychologiques tels que le stress, l’anxiété ou la dépression, altérant ainsi le bien-être émotionnel et mental.

De nombreuses personnes concernées ressentent également un sentiment d’isolement ou de frustration, car il est souvent difficile d’exprimer clairement ce qu’implique cette expérience auditive.

C’est pourquoi la recherche de stratégies efficaces pour faire face aux acouphènes constitue un élément central du quotidien, avec pour objectif de soulager les symptômes et d’améliorer durablement la qualité de vie.

Aide contre les acouphènes

Afin de pouvoir apporter un soutien ciblé et complet aux personnes souffrant d'acouphènes, Amplifon a créé un réseau national de centres locaux spécialisés dans les acouphènes

Les organisations comme la Ligue suisse du Tinnitus mettent également des informations précieuses à disposition des personnes concernées par des bourdonnements d’oreille gênants et leur permettent un échange avec d’autres patients souffrant d’acouphènes.

 

 

Agissez pour votre audition

Parce que les acouphènes peuvent parfois indiquer une perte auditive, nous vous recommandons de faire un test auditif. Nos spécialistes sont à votre disposition pour effectuer un bilan gratuit et complet de votre audition.

Comment prévenir les acouphènes?

L’idéal est de ne pas attendre que les acouphènes se manifestent. Le thème de la prévention gagne de plus en plus en importance. Il existe quelques mesures préventives qui permettent de réduire sensiblement le risque d’apparition d’acouphènes.

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Évitez les bruits forts et optez pour une protection auditive adaptée contre les nuisances sonores, par exemple sur les postes de travail bruyants ou lors de concerts.
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Accordez-vous des pauses et réduisez le stress, par exemple grâce à des activités sportives ou des exercices de relaxation.
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Veillez à une hydratation suffisante et à une alimentation saine et équilibrée.
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Protections contre les acouphènes

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Questions fréquemment posées (FAQ) sur les acouphènes

Combien de temps durent généralement les acouphènes ?

La durée des acouphènes peut fortement varier. Dans de nombreux cas, le bruit perçu dans l’oreille est temporaire et disparaît en quelques heures ou jours – par exemple après un concert ou une exposition à un bruit intense. Si ce bruit persiste au-delà de trois mois, on parle alors d’acouphène chronique, qui peut, dans certains cas, devenir permanent.

Quelle est la fréquence des acouphènes en Suisse ?

On estime qu’environ 15 à 20 % de la population suisse est touchée par des acouphènes. Environ 1 à 2 % souffrent d’une forme chronique qui perturbe sensiblement leur quotidien. Les acouphènes comptent donc parmi les troubles auditifs les plus répandus dans le pays.

Quelles sont les conséquences et les impacts des acouphènes ?

Des acouphènes persistants peuvent avoir de lourdes répercussions sur le bien-être. De nombreuses personnes concernées se plaignent de troubles du sommeil, de problèmes de concentration, de nervosité ou de stress. Dans les cas graves, ces bruits peuvent également entraîner des troubles anxieux ou des états dépressifs. Il est donc essentiel de bénéficier d’un accompagnement adapté et précoce.

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