Das Epley-Manöver

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS) ist eine häufige Erkrankung, die sich durch kurze, drehende Schwindelattacken auszeichnet, welche durch Kopfbewegungen ausgelöst werden. Die Anfälle dauern in der Regel weniger als zwei Minuten und verschwinden, sobald die Bewegung endet. Häufig treten starke Übelkeit und Erbrechen auf, ohne begleitende Hörsymptome.

Das Epley-Manöver besteht aus einer Abfolge kontrollierter Bewegungen von Kopf und Körper, die darauf abzielen, die Kalziumkristalle (Otolithen) aus dem hinteren Bogengang zurück in das Utriculus zu bewegen. Zunächst wird der Patient in Rückenlage gebracht, wobei der Kopf etwa 45 Grad zur betroffenen Seite gedreht wird. Anschliessend folgt eine schrittweise Drehung von Kopf und Körper in verschiedene Positionen, wobei jede Position kurz gehalten wird. Am Ende des Manövers kann vorübergehend Schwindel auftreten, der jedoch rasch abklingt.

Eine fachgerechte Ausführung durch qualifiziertes Personal – wie z. B. HNO-Ärzte oder Physiotherapeuten – ist entscheidend für den Therapieerfolg und zur Vermeidung unnötiger Beschwerden. Eine unsachgemässe Anwendung kann die Symptome des BPLS auslösen oder verstärken.

Nach der Durchführung des Epley-Manövers wird empfohlen, bestimmte Bewegungen für einige Stunden zu vermeiden – dazu gehören plötzliches Aufstehen, starkes Vorbeugen oder ruckartige Kopfbewegungen. Diese Vorsichtsmassnahmen sollen verhindern, dass sich die Kalziumkristalle erneut verlagern. Es ist ratsam, den Kopf während des Schlafens leicht erhöht zu lagern und nicht auf der betroffenen Seite zu liegen. Sollten die Symptome anhalten oder erneut auftreten, wird eine Nachkontrolle bei einem HNO-Arzt oder Physiotherapeuten empfohlen, um gegebenenfalls weitere therapeutische Massnahmen in Erwägung zu ziehen.