La manœuvre d'Epley

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est une affection courante qui se caractérise par des crises vertigineuses rotatoires déclenchées par des mouvements de tête, d’une courte durée (moins de deux minutes) et disparaissent après arrêt des mouvements. Des fortes nausées et vomissements y sont couramment associés, sans signes auditifs.

La manœuvre d’Epley consiste en une série de mouvements contrôlés de la tête et du corps, visant à repositionner les cristaux de calcium (otolithes) de du canal semicirculaire postérieur vers l’utricule. Le patient est d’abord placé en position allongée, la tête tournée d’environ 45 degrés vers le côté affecté. Ensuite, une rotation progressive de la tête et du corps dans différentes positions est réalisée, chaque position étant maintenue pendant un instant. A la fin de la manœuvre, des vertiges peuvent apparaitre, qui disparaissent après un court instant.

Une exécution correcte par un personnel qualifié, tel que des ORL ou des physiothérapeutes, est essentielle pour obtenir des résultats optimaux et minimiser les éventuels inconforts. Une mauvaise exécution de la manœuvre peut être ou aggraver les symptômes du VPPB.

Après avoir réalisé la manœuvre d’Epley, il est conseillé d’éviter certaines activités pendant quelques heures, comme se lever brusquement, se pencher fortement en avant ou effectuer des mouvements brusques de la tête, afin de prévenir un déplacement à nouveau des cristaux de calcium. Il est recommandé de surélever légèrement la tête pendant le sommeil et d’éviter de s’allonger sur le côté affecté. Si les symptômes persistent ou réapparaissent, une consultation de suivi auprès d’un ORL ou d’un physiothérapeute est conseillée pour envisager d’éventuelles interventions supplémentaires.