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La manovra di Epley

Un esercizio efficace contro la vertigine posizionale

Che cos'è la manovra di Epley?

La manovra di Epley è una manovra di riposizionamento utilizzata per il trattamento della vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) del canale semicircolare posteriore. L’obiettivo di questa manovra è quello di spostare gli otoliti (piccoli cristalli di calcio) dal canale semicircolare posteriore del labirinto verso l’utricolo, al fine di attenuare i sintomi di vertigine.

Quali sono i sintomi della vertigine posizionale parossistica benigna?

La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è una condizione comune caratterizzata da brevi crisi vertiginose rotatorie, scatenate da movimenti della testa, che durano meno di due minuti e scompaiono alla fine del movimento. A questi episodi si associano spesso forte nausea e vomito, senza sintomi uditivi.

Qual è il meccanismo della VPPB?

La VPPB si manifesta quando cristalli di calcio distaccati (otoliti) migrano nei canali semicircolari del labirinto. Questa posizione anomala stimola le cellule sensoriali dell’organo dell’equilibrio durante alcuni movimenti della testa, inviando al cervello segnali errati sulla posizione del corpo, causando così i sintomi di vertigine.

Come si esegue la manovra di Epley?

La manovra di Epley consiste in una serie di movimenti controllati della testa e del corpo, con lo scopo di riposizionare i cristalli di calcio (otoliti) dal canale semicircolare posteriore all’utricolo. Il paziente viene inizialmente fatto sdraiare, con la testa ruotata di circa 45 gradi verso il lato interessato. Successivamente, si eseguono rotazioni progressive della testa e del corpo in varie posizioni, mantenute ciascuna per alcuni istanti. Al termine della manovra, possono comparire vertigini, che tuttavia scompaiono dopo poco tempo.

Una corretta esecuzione da parte di personale qualificato, come otorinolaringoiatri o fisioterapisti, è essenziale per ottenere risultati ottimali e minimizzare eventuali disagi. Una manovra eseguita in modo scorretto può aggravare i sintomi della VPPB o generarne di nuovi.

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Cosa fare dopo la manovra?

Dopo aver eseguito la manovra di Epley, è consigliabile evitare per alcune ore movimenti bruschi, come alzarsi rapidamente, chinarsi in avanti o ruotare improvvisamente la testa, per prevenire un nuovo spostamento dei cristalli di calcio. Si raccomanda inoltre di mantenere la testa leggermente sollevata durante il sonno e di prevenire di dormire sul lato interessato. Se i sintomi persistono o si ripresentano, è opportuno effettuare una visita di controllo da un otorinolaringoiatra o un fisioterapista per valutare eventuali ulteriori interventi.

Rischi ed effetti collaterali possibili

La manovra di Epley è considerata sicura e generalmente ben tollerata. Tuttavia, in rari casi, possono comparire effetti collaterali temporanei, come vertigini durante o dopo la manovra, lieve nausea o mal di testa. Se eseguita in modo non corretto, può comportare di peggioramento dei sintomi o di causare altri disturbi a livello del collo o della colonna vertebrale. Per questo motivo, la manovra deve essere eseguita esclusivamente da professionisti qualificati. In caso di disturbi insoliti o persistenti, si raccomanda di consultare un medico.

Domande frequenti sulla manovra di Epley

Posso eseguire la manovra a casa?

Sebbene la manovra di Epley può essere teoricamente eseguita a domicilio, si raccomanda di apprenderla inizialmente sotto la supervisione di un medico o fisioterapista. In questo modo si riduce il rischio di errori e si assicura la massima efficacia.

La manovra di Epley è dolorosa?

La manovra di Epley non dovrebbe essere dolorosa. Tuttavia, può causare dolore temporanei, come vertigini o nausea, che solitamente scompaiono in breve tempo.

Quanto velocemente agisce la manovra di Epley?

La manovra di Epley produce generalmente miglioramenti entro 24–48 ore dalla sua esecuzione. In alcuni casi, può essere necessario ripeterla per ottenere l’effetto desiderato.

Ogni quanto va ripetuta la manovra di Epley?

Nella maggior parte dei casi, una singola seduta della manovra di Epley è sufficiente. Tuttavia, se le vertigini si ripresentano, potrebbe essere necessario ripeterla, secondo le indicazioni del medico curante.
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