Der Stapediusreflex und sein Muskel

Was ist der Stapediusreflex?

Der Stapediusreflex ist die beidseitige, unwillkürliche Kontraktion des Stapediusmuskels und auf eine übermässige Stimulation des Innenohrs zurückzuführen. Dieser Muskel hat die Aufgabe, den Gehörapparat vor einem zu hohen Schallpegel zu schützen; ausserdem trägt er zur Unterscheidung von Geräuschen und Tönen bei.

Betroffene Teile des Ohrs

Welche Rolle spielt der Stapediusmuskel?

Der Stapediusmuskel ist der kleinste der quergestreiften Muskeln im menschlichen Körper. Er ist kaum mehr als einen Millimeter lang und stabilisiert den kleinsten Knochen des menschlichen Körpers: den Steigbügel.

Wieso hat das Ohr einen Schallreflex?

Am Steigbügel sitzt der Stapediusmuskel, der auf einen sehr hohen Schallpegel reagiert, indem er sich zusammenzieht; demzufolge versteift sich die Gehörknöchelchenkette, um die Lautstärke zu reduzieren. Diese Reaktion wird auch als akustischer Reflex bezeichnet. Sie hilft, das empfindliche Innenohr vor Gehörschäden zu schützen.

Stapediusmuskel und Tinnitus

Zu den objektiven Arten von Tinnitus gehören auch Ohrgeräusche, die durch Mehrfachkontraktionen der in der Nähe des Ohrs gelegenen Muskeln (Myoklonien) hervorgerufen werden. Die Myoklonien des Stapediusmuskels zählen ebenfalls zu den möglichen Ursachen eines solchen Tinnitus, der durch klonische Muskelkontraktion ausgelöst wird. Da der Stapediusmuskel direkt mit dem Steigbügel verbunden ist, hat er Auswirkungen auf das Gehör und kann in seltenen Fällen auch Ohrgeräusche verursachen.
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Wie wird ein Stapediusreflex getestet?

Mit einer Stapediusreflexmessung bzw. Impedanzmessung im Ohr kann die Elastizität des Trommelfells und der Gehörknöchelchenkette, die für die Hörfunktion verantwortlich sind, gemessen werden; daher kann sie zur Diagnose eventueller Erkrankungen des Mittelohrs beitragen. Zur Durchführung des Tests wird ein kegelförmiger Stöpsel in das Ohr eingeführt; dieser erzeugt einen Schalldruck unterschiedlicher Intensität, um das Trommelfell und die mit diesem verbundene Gehörknöchelchenkette in Bewegung zu setzen.

Von wem wird der Test durchgeführt?

In der Regel wird dieser Test von einem HNO-Arzt durchgeführt.

Wie lange dauert der Test?

Die Dauer einer Stapediusreflexmessung kann variieren, beträgt im Allgemeinen jedoch circa fünf Minuten.

Wie wird ein Stapediusreflex gemessen?

Im Rahmen der Stapediusreflexmessung wird eine Sonde in den Gehörgang (Kanal im Ohr) eingeführt. Diese Sonde erzeugt einen Reinton (für gewöhnlich mit einer Frequenz von ungefähr 226 Hz) und misst den vom Trommelfell reflektierten Schall, während der Prüfer den Luftdruck im äusseren Gehörgang verändert. 

Vom Impedanzmesser wird ein Schalldruck mit unterschiedlicher Intensität erzeugt, der zwischen einem Überdruck von maximal +200 Dekapascal (daPa) und einem Unterdruck bis –400 daPa liegen kann und das Trommelfell sowie die mit diesem verbundene Gehörknöchelchenkette in Verbindung setzt. Ein Mikrofon erfasst gleichzeitig den Schall und wandelt ihn in Gleichstrom um. Das Messgerät erfasst dann an unterschiedlichen Druckpunkten den Widerstand gegenüber dem Luftdurchfluss im Mittelohr.

Ergebnisse: fehlender oder vorhandener Stapediusre

Bei gesunden Menschen zieht sich der Stapediusmuskel als Reaktion auf laute Geräusche zusammen. Dieser Reflex erfolgt beidseitig, auch wenn nur ein Ohr stimuliert wird. Die Kontraktion des Stapediusmuskels führt zu einer Versteifung des Trommelfells und verringert auf diese Weise die Übertragung zum Innenohr. Ob der Stapediusreflex vorhanden ist oder nicht, ist ein wesentlicher Hinweis bei der Diagnose verschiedener Krankheiten wie Mittelohrentzündung, Otosklerose und Schallempfindungsschwerhörigkeit.

Mögliche Behandlung

Es gibt keine medizinische Therapie für die Behandlung fehlender Stapediusreflexe. Aus diesem Grund ist in diesen Fällen ein Amplifon-Hörgerät zum Ausgleich des Hörverlusts und zur Verstärkung des Schalls angezeigt. Eine Operation stellt eine weitere therapeutische Alternative dar.
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