Acouphènes : des causes variées comme l’otite ou le cérumen.
Soudainement, notre oreille bourdonne, siffle ou tinte. Parfois, ces symptômes disparaissent après quelques minutes, mais chez certains patients, ils persistent pendant des heures voire des années. On parle alors d’acouphènes ou de bourdonnements dans l’oreille. On ne connaît pas encore bien les déclencheurs. Un traumatisme sonore peut en être à l’origine, tout comme des médicaments ou une tumeur. En fonction de la cause, les méthodes de traitement diffèrent.
Environ 40 % des Suisses souffrent au moins une fois dans leur vie d’acouphènes. Ils ne surviennent cependant que pendant un court instant. Chez 20 % de la population, ces bruits d’oreille se déclenchent de manière chronique, ce qui peut fortement dégrader la qualité de vie. Un acouphène chronique peut avoir des causes très diverses et toucher tant les enfants que les adultes. Les médecins distinguent deux types d’acouphène en fonction des causes: l’acouphène objectif et l’acouphène subjectif. Cette distinction est essentielle pour le traitement et la guérison de l’acouphène.
En cas d’acouphène subjectif, le médecin ORL ne peut pas identifier de véritable source sonore dans le corps. La cause du bourdonnement ne se trouve pas dans l’oreille elle-même. Elle vient plutôt d’une activité des cellules nerveuses du cerveau qui, pour diverses raisons, est anormale. L’acouphène subjectif est le plus fréquent, environ 99 % des patientssouffrent de ce type d’acouphène. Il peut avoir les causes suivantes:
L’acouphène objectif est rare, ne survenant que dans 1 % des cas. Ce type d’acouphène est dû à de véritables sources sonores dans le corps, notamment aux bruits de la circulation sanguine dans les vaisseaux. Les maladies suivantespeuvent être à l’origine d’un acouphène objectif:
Les acouphènes chroniques peuvent être dus à des tensions. Cela concerne par exemple les personnes qui grincent régulièrement des dents la nuit. Leur mâchoire et leur appareil manducateur se contractent alors, ce qui peut aussi affecter l’oreille interne. La forte pression peut endommager les cellules ciliées de l’oreille interne de la même façon qu’un bruit continu.
Les tensions des muscles de la nuque ou une maladie des vertèbres cervicales peuvent avoir le même effet. Ici, les connexions entre les nerfs des vertèbres cervicales et les zones du cerveau responsables de l’audition sont en cause. Dans de tels cas, les bruits dans les oreilles changent lorsque les patients bougent la tête. Lorsque les vertèbres cervicales sont à l’origine de l’acouphène, c’est souvent à cause de phénomènes d’usure ou de lésions des vertèbres cervicales.
Le stress et les tensions psychologiques ne provoquent certes pas directement d’acouphène, mais ils peuvent y contribuer ou en favoriser la survenue. Après tout, 26 % des personnes souffrant d’acouphènes chroniques avancent qu’elles subissaient un stress intense avant la survenue des symptômes. Les scientifiques postulent que le stress et les autres tensions psychologiques provoquent une modification de la sécrétion hormonale et des troubles de la circulation sanguine. Cela entraîne ensuite un déficit d’oxygène dans l’oreille interne. Chez les patients en burnout ou dépressifs, les douleurs liées à l’acouphène sont souvent intensifiées. En effet, il est beaucoup plus probable qu’un conflit psychologique s’exprime physiquement par la survenue d’acouphènes chroniques.
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Les maladies cardiovasculaires peuvent se traduire par plusieurs symptômes typiques comme des maux de tête, des troubles de la vue et des acouphènes chroniques. L’hypertension artérielle et les troubles de la circulation sanguinene sont pas directement liés aux bruits d’oreille, mais peuvent y contribuer. Lors de la recherche des causes d’un acouphène, un examen du système cardiovasculaire devrait être envisagé, étant donné que l’hypertension, etc. peut aussi provoquer des maladies coronariennes.
Un acouphène peut être un effet secondaire de nombreux médicaments. Même si, en principe, ce symptôme est très rare, il n’est pas à exclure en cas de survenue d’acouphènes en parallèle d’une prise de médicaments. Des antalgiquesou des antirhumatismaux puissants, ainsi que des antipaludiques, des antidépresseurs, des bêtabloquants, des médicaments de chimiothérapie voire des pilules contraceptives peuvent par exemple déclencher des acouphènes. Si vous suspectez un acouphène de cause médicamenteuse, consultez au plus vite votre médecin. Une modification de traitement peut empêcher la survenue chronique des acouphènes. Vous ne devriez en aucun cas arrêter votre traitementsans l’accord préalable de votre médecin.
Le neurinome de l’acoustique est une tumeur bénigne à croissance lente du nerf de l’audition et de l’équilibre. Généralement, trois symptômes se déclarent: une perte d’audition, souvent d’un côté, des acouphènes et des vertiges. Le traitement du neurinome de l’acoustique dépend de sa taille. Si son diamètre est supérieur à 3 cm, il est généralement opéré. Pour les plus petites tumeurs, il est possible de surveiller l’évolution du neurinome de façon contrôlée ou de l’irradier pour qu’il soit immédiatement détruit.
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