Implant cochléaire, d'oreille moyenne ou appareil auditif ?

May, 31, 2021

Implants auditifs et aides auditives : quelle est la différence ?

Une aide auditive est un dispositif non invasif dont la mise en place ne demande aucun type d’intervention. Vous la mettez quand vous en avez besoin et vous pouvez la retirer si nécessaire. La fonction principale d’une aide auditive est de traiter et amplifier les sons, en tirant parti des fonctions de l’oreille moyenne et interne et de l’audition résiduelle du patient. 

L’implant cochléaire, quant à lui, est un dispositif électronique dont la pose nécessite une intervention chirurgicale. Son but est de tirer parti d’un terminal multi-électrodes placé à l’intérieur de la cochlée pour stimuler directement le nerf auditif et permettre la perception des sons. 

Dans quel cas envisager un implant cochléaire ?

L’implantation cochléaire est conseillée à toutes les personnes pour lesquelles les aides auditives ne suffisent pas. Plus précisément, cette solution convient aux : 

  • Adultes qui souffrent de surdité bilatérale sévère 
  • Adultes ayant de faibles capacités de perception verbale 
  • Patients qui souffrent d’une hypoacousie progressive stabilisée 
  • Enfants qui souffrent de surdité profonde génétique ou acquise

Dans quel cas envisager un implant d'oreille moyenne ?

Un implant d’oreille moyenne peut être utile à toute personne souffrant d’hypoacousie neurosensorielle, d’hypoacousie de transmission ou d’hypoacousie mixte.

Dans quels cas envisager une aide auditive ?

Les aides auditives amplifient les sons et les rendent audibles aux personnes souffrant d’hypoacousie, mais ne sont pas en mesure d’agir directement sur le système nerveux. Ils sont donc indiqués uniquement pour toutes les personnes qui ne souffrent pas de surdité sévère et qui ne présentent pas de lésion de l'oreille interne ou de la cochlée. 

Implants cochléaires : avantages et inconvénients

De nombreux facteurs influencent le résultat d’une procédure d’implantation cochléaire. Aujourd’hui, grâce aux progrès constants de la technologie audiologique, choisir un implant cochléaire est un excellent moyen de remédier à la surdité profonde et à l’hypoacousie modérée à sévère. Facteurs de risque les plus courants :

  • Possibilité d’épisodes de mastoïdite ou d’otite moyenne 
  • Possibles dommages du nerf facial ou du tympan 
  • Épisodes de perte d’équilibre et de vertiges, souvent passagers 
  • Risque d’infections, une complication fréquente lors de tous les types de chirurgie

Implantation unilatérale ou bilatérale ?

Selon que l’implant est placé dans une oreille ou dans les deux, on parlera d’implant cochléaire unilatéral ou bilatéral.
Dans les deux cas, la décision sera prise en fonction du caractère unilatéral ou bilatéral de la surdité et en tenant compte des besoins quotidiens du patient.

Combiner aide auditive et implants

La solution bimodale, qui consiste à porter à la fois une aide auditive et un implant cochléaire, peut convenir à certaines personnes. Ce type de solution aide souvent à comprendre les conversations dans des environnements bruyants et permet de mieux savoir d’où vient le son. 

Actualités et recherche

Ces dernières années, la recherche scientifique s’est concentrée sur la conception d’un implant cochléaire sous-cutané, totalement invisible et, en outre, capable de se recharger avec les mouvements du corps. Ce types d'implant représente une des toutes dernières innovations technologiques pour ceux qui souffrent de surdité.

Questions fréquentes sur les implants cochléaires

Quel est le coût d'un implant auditif ?

Un implant cochléaire coûte environ CHF 50'000 à CHF 60'000. Cependant, ces frais sont généralement couverts, avec ceux de réadaptation, par l'assurance maladie AVS, l'assurance accident et l'assurance militaire.

Quels sont les types d'implants cochléaires ?

Il existe plusieurs types d’implants cochléaires selon la nature de la perte auditive des patients. Les implants les plus courants sont :

  • Les appareils à conduction osseuse qui convertissent le son en vibrations qui sont envoyées à l’oreille interne en passant par l’oreille externe et moyenne 
  • Les implants d’oreille moyenne, qui captent les sons et les convertissent en vibrations qui sont transmises à l’oreille moyenne puis à l’oreille interne 
  • Les implants auditifs placés dans le tronc cérébral qui convertissent les sons en signaux envoyés au cerveau, en passant par le nerf auditif

Quelle est la durée d'un implant cochléaire ?

Théoriquement toute la vie : l’implant est fait d’un matériau qui n’est pas sujet à l’usure. Toutefois, les patients peuvent remplacer le processeur externe tous les 5 ans.

La pose d'un implant comporte-t-elle des risques ?

La pose d’un implant cochléaire est considérée comme une opération de routine pour un chirurgien spécialisé en otolaryngologie ou en audiologie. Comme toute intervention chirurgicale, elle n’est pas sans risque, mais il s’agit d’une procédure simple qui ne nécessite qu’une petite incision de 4 à 5 cm derrière l’oreille.

Quelle est la durée d'un implant cochléaire ?

En général, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 2 à 3 heures.

Quelle est la durée d'une opération ?

En général, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 2 à 3 heures.

Combien de temps faut-il pour se remettre ?

Comme il s’agit d’une intervention chirurgicale standard, elle nécessite une phase de récupération très courte. Les patients peuvent donc sortir de l’hôpital 2 ou 3 jours après l’opération.

Combien de temps faut-il pour pouvoir entendre ?

De nombreux patients sont en mesure de comprendre des conversations quelques jours seulement après le premier réglage du processeur de l’implant cochléaire.

J'ai besoin d'un implant cochléaire : que faire ?

Avant de procéder à la pose d’un implant cochléaire, des examens cliniques préliminaires sont nécessaires pour évaluer votre admissibilité. Il s’agit de :

  • Tests audiologiques tels que l’audiométrie tonale et vocale 
  • L’évaluation des performances des aides auditives chez les personnes déjà appareillées 
  • Une tomographie assistée par ordinateur et/ou une imagerie par résonance magnétique 
  • Examens classiques précédant une opération sous anesthésie générale

Puis-je prendre l'avion or nager avec l'implant ?

La plupart des sports aquatiques sont sans risque, à condition de retirer le processeur. Il est déconseillé de plonger à plus de 20 mètres de profondeur. Quant à l’avion, vous pouvez le prendre, mais il est préférable d’éviter en cas d’obstruction nasale sévère (rhume, rhinosinusite, etc.).
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