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Le test de Romberg

Un test neurologique debout pour diagnostiquer la perte d'?quilibre

Performance, ?valuation et interpr?tation du test de Romberg

Dans cet article, vous d?couvrirez les points les plus importants du test de Romberg debout : En quoi consiste exactement ce test ? ? quoi sert-il ? Comment est-il pratiqu? et ?valu? ?

Qu?est-ce que le test de Romberg?

Le test de Romberg, ?galement appel? signe de Romberg ou signe de Romberg postural, est un test neurologique de l??quilibre.

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Quelle est la fonction du test de Romberg?

Le test de Romberg est un examen neurologique souvent utilis? en neurologie et en otolaryngologie pour diagnostiquer les troubles de l??quilibre et de la coordination des mouvements (ataxie).

En effet, des vertiges, ?tourdissements et difficult?s ? coordonner les mouvements et ? maintenir l??quilibre peuvent ?tre des sympt?mes de diverses maladies, notamment des troubles du syst?me vestibulaire tels?que labyrinthite, maladie de M?ni?re, vertige positionnel paroxystique b?nin,?ou des maladies du syst?me nerveux central telles que migraine, neuropathie, n?oplasie, accident vasculaire c?r?bral et ataxie c?r?belleuse.

Voici comment r?aliser ce test et ce qu?il faut faire en cas de r?sultat positif ou n?gatif.

Comment le test de Romberg est-il r?alis??

Le test de Romberg est tr?s simple et ne n?cessite ni pr?paration ni ?quipement. Il est g?n?ralement r?alis? dans le cadre d?un examen neurologique et ORL sp?cialis? ou?d?un examen vestibulaire. Pour ce test, le patient se tient debout, les pieds joints. Cette position doit ?tre maintenue?30 secondes les yeux ouverts. Puis le patient reste dans cette position encore 30 secondes, mais cette fois les yeux ferm?s.

Pendant le test, les bras peuvent ?tre tendus le long du corps, ?loign?s du corps ou tenus de mani?re ? former un angle droit avec le torse. Ils peuvent aussi ?tre crois?s sur le torse, la main droite reposant sur l??paule gauche et la main gauche sur l??paule droite. Dans les deux phases du test (yeux ouverts et yeux ferm?s), la capacit? ? maintenir l??quilibre ou la tendance ? osciller ou ?ventuellement ? tomber indique clairement au sp?cialiste la pr?sence d?une pathologie.

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?valuation et interpr?tation du test de Romberg

Un vacillement avec les yeux ouverts pourrait indiquer une l?sion c?r?belleuse, tandis qu?un vacillement avec les yeux ferm?s pourrait ?tre symptomatique d?une maladie li?e au syst?me vestibulaire. Il convient de noter que des vacillements l?gers dans chaque phase du test sont uniquement physiologiques et n?ont aucune signification pathologique. Des r?sultats faussement positifs sont ?galement possibles avec ce test, le manque de stabilit? pouvant ?tre caus? par des troubles de l?anxi?t?.

Une cause possible: l?ataxie c?r?belleuse.

Le manque de stabilit? posturale et l? incapacit? ? maintenir l??quilibre lors de la man?uvre de Romberg, m?me les yeux ouverts, peuvent ?tre dus ? une ataxie c?r?belleuse caus?e par une l?sion du cervelet. Ce trouble neurod?g?n?ratif peut pr?senter diff?rents degr?s de s?v?rit? et occasionner des difficult?s pour articuler les mots, ?crire et contr?ler les mouvements oculaires, ainsi qu?une instabilit? et des probl?mes de coordination des mouvements.

Test suppl?mentaire du doigt et du nez

Un contr?le suppl?mentaire peut ?tre fourni par le test doigt-nez : le patient debout doit tendre le bras puis toucher le bout de son nez avec son index. L? ataxie complique ce geste simple. En cas de suspicion d? ataxie c?r?belleuse, il convient de consulter un neurologue, qui prescrira une s?rie de tests pour poser un diagnostic d?finitif et ?tablir un plan de traitement et de r??ducation.

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Que faire si le test de Romberg est positif??

Le test de Romberg est positif si le patient est incapable de garder l??quilibre les yeux ferm?s. Dans ce cas, le diagnostic r?v?le une ataxie proprioceptive, qui peut ?tre caus?e par un d?ficit de l?autoperception, ce qui am?ne le patient ? se balancer dans toutes les directions. Cependant, la cause peut aussi ?tre un dysfonctionnement du syst?me vestibulaire. Dans ce cas, le patient a tendance ? se balancer toujours dans la m?me direction, c?est-?-dire vers le c?t? affect? par le d?ficit. Au vu des r?sultats, l?ORL ?value si des examens compl?mentaires sont n?cessaires et quelle th?rapie prescrire.

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