À propos de la pression auriculaire

ou si l'oreille donne l'impression d'être bouchée

Des causes, du traitement et de la prévention de la pression dans les oreilles

La pression auriculaire peut survenir dans des circonstances ordinaires et être provoquée par des phénomènes tout à fait inoffensifs. Mais si elle se prolonge, elle peut aussi être le signe d’un défaut de ventilation de l’oreille ou révéler un problème de santé. Consultez notre article sur les causes courantes, les possibilités de traitement et la prévention de la pression auriculaire. Si vous constatez une perte auditive, vous pouvez également demander un test auditif gratuit.

Qu’est-ce que la pression auriculaire ?

Une pression désagréable dans les oreilles est une sensation que tout le monde connaît. Lorsqu’elle survient alors que vous conduisez en altitude, ou pendant les phases de décollage ou d’atterrissage d’un avion, il s’agit d’un phénomène anodin lié aux variations de pression atmosphérique. Parfois, la pression auriculaire peut perdurer. Elle se manifeste par une gêne ou une douleur, une sensation d’engourdissement ou de pression dans l’oreille et une baisse de l’audition. Si ces sensations ne disparaissent pas avec le temps ou si elles ne sont pas éliminées par la déglutition ou les bâillements, il existe peut-être un problème d’égalisation de la pression auriculaire ou une inflammation de l’oreille. Dans ce cas, votre médecin ORL analysera vos symptômes et vous prescrira un traitement adapté.

Quand consulter un médecin ?

Pour connaître les causes d’une pression auriculaire persistante, vous devriez consulter sans tarder un médecin ORL, surtout si vous présentez d’autres symptômes tels que des acouphènes, des vertiges et des douleurs d’oreille.
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Les causes de la pression auriculaire

Lorsqu’il existe une différence de pression d’air au niveau de l’oreille moyenne, la membrane du tympan se déforme légèrement vers l’intérieur ou vers l’extérieur, provoquant une désagréable sensation de pression dans l’oreille.

Si ce phénomène a lieu en avion ou dans un tunnel, pour égaliser la pression auriculaire, il suffit de:

  • bâiller,
  • déglutir,
  • mâcher un chewing-gum.  

Mais lorsque la ventilation des conduits auditifs est insuffisante, une pression anormale perdure. Une sensation de pression continue dans l’oreille est souvent liée à un défaut de ventilation au niveau de la trompe d’Eustache. La trompe d’Eustache (ou trompe auditive) est un canal étroit qui relie l’oreille moyenne et le nasopharynx. Au cours de la déglutition, la trompe d’Eustache s’ouvre un court instant, puis se referme pour favoriser l’égalisation de la pression.

L’origine d’un trouble de ventilation des conduits auditifs peut varier :

  • Chez les enfants, il provient souvent d’une hypertrophie des amygdales (ou polype, dans le langage courant). 
  • Chez les adultes, il est généralement dû à un rétrécissement de la zone cartilagineuse ou osseuse de la trompe d’Eustache. 

Au cours d’un rhume, la trompe d’Eustache peut être anormalement gonflée. C’est pourquoi la pression auriculaire est plus fréquente en hiver. Si la respiration nasale est obstruée pendant un certain temps à cause d’un refroidissement ou d’une fracture de la cloison nasale, par exemple, la ventilation au niveau de l’oreille moyenne est diminuée, entraînant une sensation de pression dans l’oreille.

D’autres causes

  • Une bouchon dans l’oreille peut provoquer une sensation de pression.
  • Lorsqu’il existe une inflammation du canal de l’oreille ou du tympan, de nombreux patients ressentent de la pression au niveau des oreilles.
  • La pression auriculaire, ainsi que des bruissements ou bourdonnements d’oreilles peuvent être les premiers signes d’une surdité brusque.
  • Un tympan endommagé peut également être responsable de la pression auriculaire.
  • Une pression dans l’oreille d’origine psychologique, causée par le stress, est également possible.
  • La tension dans la colonne vertébrale ou au niveau de la mâchoire peut également provoquer une pression auriculaire. Une pression dans l’oreille, associée à des maux de tête et à des douleurs de la mâchoire sont des symptômes courants chez les personnes qui grincent des dents la nuit.

Les oreilles bouchées dans un tunnel

C’est surtout lors des voyages en TGV que la sensation d’oreille bouchée peut se ressentir, notamment en passant sous un tunnel. Dans certains cas, cela peut aller jusqu’à des douleurs dans l’oreille. C’est le changement brutal de pression que subit le train lors de l’entrée dans le tunnel qui cause ces douleurs.

Comme l’air dans le tunnel n’a pas suffisamment de place pour « contourner » le train, il est compressé. Le temps très bref pendant lequel l’air est compressé ne suffit généralement pas au corps humain pour compenser le différentiel de pression, ce qui entraîne des pressions auriculaires.

Les oreilles bouchées en prenant l’avion

Un phénomène similaire peut se vérifier également lors de l’usage de l’avion. Au décollage et à l’atterrissage d’un avion, celui-ci subit de grands écarts d’altitude dans un temps relativement court. Avec l’augmentation de l’altitude, la pression de l’air décroît. Lors d’un vol en avion, ce différentiel de pression a lieu si rapidement que le mécanisme de compensation du corps humain ne se met pas en route. En conséquence, une pression excessive dans l’oreille se fait sentir après le départ. A l’atterrissage, la pression augmente, créant ainsi une dépression si le corps ne compense pas cette différence.
Homme effectuant un test auditif avec des écouteurs d'audiométrie

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Traitement de la pression auriculaire

Il est possible de prévenir certaines des causes des pressions auriculaires et bien souvent, la sensation de pression peut être éliminée grâce à des moyens simples. Si une maladie ou un dysfonctionnement de l’oreille ou de la trompe d’Eustache sont à la base de la pression, le traitement peut s’avérer complexe et nécessiter l’intervention d’un médecin.

Atténuer les symptômes en cas de pression soudaine

Si une sensation de pression survient brutalement sur l’une ou les deux oreilles, elle peut généralement être éliminée facilement. Déglutissez plusieurs fois, mastiquez (par exemple un chewing-gum) et essayez de bâiller. Ce type de mouvement finit normalement par ouvrir la trompe d’Eustache, équilibrant ainsi la pression à l’intérieur et à l’extérieur de l’oreille.

Si ces tentatives sont infructueuses, utilisez la manœuvre de Valsalva : bouchez-vous le nez et la bouche tout en expirant lentement. L’air ne pouvant s’échapper par la bouche ou le nez, il fera pression sur la trompe d’Eustache, équilibrant ainsi la pression dans l’oreille moyenne.

Si vous êtes sujet à ces problèmes de pression pendant les vols ou si vous prenez froid avant le départ, l’utilisation préalable d’un spray nasal peut vous rendre service. Les effets décongestionnants du spray contribuent à mieux faire circuler l’air dans la cavité nasale et la trompe d’Eustache et à ainsi empêcher la sensation de pression dans l’oreille. Il est recommandé d’utiliser le spray une deuxième fois avant l’atterrissage.

Traitement contre les pressions auriculaires

Si la pression dans l’oreille ne disparaît pas avec la mastication ou autre méthode similaire, mieux vaut consulter un médecin pour identifier l’origine de la pression et la traiter. Dans les cas les plus simples, la pression a pour origine un bouchon de cérumen situé dans le conduit auditif. Le médecin peut éliminer les bouchons grâce à un lavement de l’oreille.

Si la pression sur le tympan est due à une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne qui ne peut s’évacuer, une intervention chirurgicale peut résoudre les problèmes prolongés. Le tympan est alors percé afin que le liquide puisse s’écouler vers l’extérieur par la petite ouverture ainsi créée. Si ce problème survient souvent, il est possible d’installer un tube tympanique qui assure l’aération de l’oreille moyenne malgré la présence de liquide.

Traitement par médicaments

Les maladies comme le rhume sont souvent responsables des accumulations de liquide ou des déséquilibres de pression dans l’oreille. Elles entraînent une inflammation des muqueuses ou un gonflement de la zone gorge-nez-oreilles, responsable de l’aération de l’oreille, comme par exemple la trompe d’Eustache.

Le gonflement ou la sensation de pression peuvent également être causés par une réaction allergique. Dans ce cas, il est utile de traiter la maladie avec un traitement médicamenteux. Selon la cause, un spray nasal, des antibiotiques ou des traitements antiallergiques peuvent être recommandés.

Mesures physiothérapeutiques

Les pressions auriculaires fréquentes peuvent enfin être causées par un dommage aux vertèbres cervicales ou par des crampes musculaires. Si votre médecin les identifie comme origines de la pression, des mesures telles que la kinésithérapie peuvent aider à réduire la pression.
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Prévention de la pression auriculaire

Les mesures préventives diffèrent selon les causes de la pression auriculaire :

Nettoyage

Spray nasal

Nettoyage

Nettoyez vos oreilles

Une hygiène de l’oreille appropriée empêche la formation de bouchons de  cérumen. Lors du nettoyage de l’oreille, le cérumen ne doit pas être poussé trop loin dans le conduit auditif. C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent de faire preuve de prudence lorsque vous utilisez des cotons-tiges.
femme portant des appareils auditifs se préparant dans la salle de bain.

Spray nasal

Spray nasal en cas de rhume

Les personnes sujettes aux problèmes de pression auriculaire l’hiver peuvent utiliser en prévention des pulvérisations nasales afin de décongestionner la trompe d’Eustache. Mais attention : la plupart des pulvérisateurs nasaux ne doivent pas être utilisés au-delà de quelques jours !
Enfant et grand-père jouant au baseball.

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