De Semont-manoeuvre

Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer hoofdletsel of een slecht behandelde oorontsteking. BPPV kan worden veroorzaakt door vuil in de halfcirkelvormige gehoorgang, die blijft bewegen nadat het hoofd is gestopt. Dit resulteert in continue beweging die in conflict komt met andere sensorische informatie.

De Semont-manoeuvre, ook wel de bevrijdingsmanoeuvre genoemd, is een medische techniek die door een arts of fysiotherapeut wordt uitgevoerd om benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPV) te behandelen. Het omvat snelle bewegingen van het hoofd en lichaam om "otolieten", kristallijne deeltjes uit het binnenoor, naar de utriculus te verplaatsen, waar ze door het lichaam kunnen worden opgenomen. De manoeuvre omvat het snel bewegen van een zittende positie naar een laterale positie op het aangedane oor, vervolgens naar de andere kant en vervolgens weer terug naar een zittende positie.

Door de otolieten te bewegen, beoogt de manoeuvre de symptomen van duizeligheid te verlichten.

1. U begint zittend aan de rand van een onderzoekstafel. 
2. Uw hoofd is half gedraaid, tussen recht vooruit kijken en kijken naar de kant die de meeste duizeligheid veroorzaakt. 
3. U wordt snel naar de kant gebracht die de meeste duizeligheid veroorzaakt. In deze positie rust uw hoofd op de tafel en kijkt u naar het plafond.
4. U houdt deze positie ongeveer 30 seconden tot een minuut vast.
5. Vervolgens wordt u snel naar de andere kant van de tafel verplaatst, zonder te stoppen en rechtop te blijven staan. 
6. Aan de andere kant is uw hoofd naar beneden gericht, richting de tafel. U houdt deze positie ongeveer 30 seconden tot een minuut vast. 
7. U wordt langzaam geholpen om op te staan.

De Semont-manoeuvre kan het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een zorgverlener en mag niet worden uitgevoerd bij mensen met rug- of wervelletsel. Als de Semont-manoeuvre onvoldoende is, kunnen andere behandelingen, zoals de Epley-manoeuvre, worden overwogen.

De Epley-manoeuvre houdt in dat u gaat zitten, snel gaat liggen en het hoofd ongeveer 30 seconden in een bepaalde hoek houdt, waarna u het hoofd en vervolgens het lichaam draait om het naar de vloer te positioneren. De specifieke hoofdrotaties variëren afhankelijk van het aangedane oor, en de manoeuvre wordt vaak gevolgd door instructies om bepaalde hoofdbewegingen gedurende een korte periode te vermijden. Houd er rekening mee dat de Epley-manoeuvre soms misselijkheid kan veroorzaken.

Ongeveer 20% van de gevallen van BPPV verdwijnt binnen 4 weken en tot 50% binnen 3 maanden zonder behandeling, maar soms kan er na een jaar een recidief optreden.