Tussenkomst van uw ziekenfonds

Het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering) voorziet een procedure waarbij gerechtigden kunnen genieten van deze ondersteuning. Ons team van gediplomeerde audiologen adviseert u en regelt het volledige administratieve proces, zodat u zich enkel hoeft te richten op het vinden van de voor u meest ideale hooroplossing. Zo komt u in aanmerking voor ondersteuning:

• U maakt een afspraak met een NKO-arts die uw gehoor zal testen en indien uw gehoorverlies minimal 35 dB* bedraagt een proef met hoortoestellen zal voorschrijven. Deze test kan u ook laten afnemen in onze Amplifon hoorcentra, in de meeste gevallen helemaal gratis en vrijblijvend. Klik hier om een gratis gehoorcontrole aan te vragen.
• Met het voorschrift kunt u naar een hoorcentrum gaan waar uw audioloog samen met u uw situatie en uw gehoor bijkomend evalueert. Aan de hand van de testresultaten en uw wensen en verwachtingen zal uw audioloog u een hooroplossing adviseren. U kunt deze hooroplossing gratis en vrijblijvend testen gedurende minstens 14 dagen (voor een vernieuwing). Indien u voor de eerste keer hoortoestellen test, kan u de oplossing gedurende minimaal 28 dagen testen.
• Aan het einde van de proefperiode voert uw audioloog de nodige testen uit om het voordeel dat u haalt met de hoortoestellen in kaart te brengen. Vervolgens stuurt de audioloog een verzoek tot goedkeuring van uw hooroplossing naar uw behandelende NKO arts en naar uw mutualiteit. Wanneer beide uw arts en uw mutualiteit hun goedkeuring geven, kunt u genieten van de financiële ondersteuning van uw ziekenfonds.
• In principe voorziet het RIZIV een gebruikstermijn van 5 jaar voor hoortoestellen. Na deze periode kan u opnieuw in aanmerking komen voor de ondersteuning bij de aankoop van nieuwe hoortoestellen.

* uitzondering: afwijkende spraak in ruis test

Om in België een hoortoestel vergoed te krijgen, moet u een medische en administratieve procedure doorlopen voordat u de definitieve aanschaf doet. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de kosten worden gedekt door de nationale ziektekostenverzekering (RIZIV) of uw zorgverzekeraar.

• Stap 1: consultatie met een NKO-arts. Deze voert een audiometrisch onderzoek uit. Als u aan de eisen voldoet, schrijft de arts een proefhoortoestel voor.
• Stap 2: start van de verplichte proefperiode. Lever uw recept in bij een gecertificeerde audioloog. Voor een eerste aanpassing moet u het hoortoestel minimaal 28 dagen testen (14 dagen voor een vernieuwing).
• Stap 3: indienen bij de medisch adviseur. Stuur uw complete aanvraag naar de medisch adviseur van uw zorgverzekeraar. Koop het definitieve hoortoestel nog niet. Uw aanvraag moet het recept van uw NKO-arts en het proefverslag van uw audioloog bevatten.
• Stap 4: verkrijgen van een machtiging en aankoop. De arts beoordeelt de aanvraag en geeft een schriftelijke machtiging af. Uw audioloog kan vervolgens de definitieve aanpassing van de hoortoestellen uitvoeren en u een leveringsbewijs verstrekken.

Een strikte zorgverzekering dekt slechts een deel van de kosten als u aan de volgende voorwaarden voldoet:

• U heeft een gehoorverlies van minimaal 35 decibel (dB) in het oor/de oren waarvoor een hoortoestel nodig is.
• Het gekozen apparaat biedt een gehoorverbetering van minimaal 5 dB.
• Het model van het apparaat staat vermeld op de officiële lijst van vergoedbare medische hulpmiddelen.

Uw audioloog stuurt de factuur rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar voor de vergoeding van het resterende bedrag. Als u het volledige bedrag vooraf heeft betaald, stuurt u de factuur en de gedetailleerde rekening naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding wordt doorgaans binnen een maand op uw bankrekening gestort.