Intervention de votre mutuelle

• Vous prenez rendez-vous avec un médecin ORL qui testera votre audition et, si votre surdité est d'au moins 35 dB*, vous prescrira un essai d'appareils auditifs. Vous pouvez également passer ce test dans nos centres auditifs Amplifon, dans la plupart des cas de manière entièrement gratuite et sans engagement. Vous prenez rendez-vous avec un médecin ORL qui testera votre audition et, si votre surdité est d'au moins 35 dB, vous prescrira un essai d'appareils auditifs. Vous pouvez également passer ce test dans nos centres auditifs Amplifon, dans la plupart des cas de manière entièrement gratuite et sans engagement. Cliquez ici pour demander un contrôle auditif gratuit.
• Avec l'ordonnance, vous pouvez vous rendre dans un centre auditif où votre audiologue évaluera plus en détail votre situation et votre audition avec vous. Sur la base des résultats des tests ainsi que de vos souhaits et attentes, votre audiologue vous recommandera une solution auditive. Vous pouvez tester cette solution auditive gratuitement et sans engagement pendant au moins 14 jours (pour un renouvellement). Si vous testez des aides auditives pour la première fois, vous pouvez tester la solution pendant au moins 28 jours.
• A la fin de la période d’essai, votre audiologue effectuera les tests nécessaires pour déterminer le bénéfice que vous retirerez des aides auditives. L'audiologue adressera ensuite une demande d'agrément de votre solution auditive à votre médecin ORL traitant ainsi qu'à votre mutuelle. Si votre médecin et votre caisse d’assurance maladie donnent leur accord, vous pouvez bénéficier du soutien financier de votre caisse d’assurance maladie.
• En principe, l'INAMI prévoit une durée d'utilisation de 5 ans pour les aides auditives. Passé ce délai, vous pourrez à nouveau bénéficier d'une aide lors de l'achat de nouvelles aides auditives.

* Exception: test atypique de compréhension de la parole dans le bruit

Pour obtenir le remboursement d'un appareil auditif en Belgique, vous devez suivre une procédure médicale et administrative en plusieurs étapes avant votre achat définitif afin de garantir la prise en charge par l'assurance maladie nationale (INAMI) ou votre caisse d'assurance maladie.

• Etape 1: consultation chez un médecin ORL. Il réalisera un test audiométrique. Si vous remplissez les conditions requises, il vous prescrira un appareil d'essai. 
• Etape 2: début de la période d'essai obligatoire. Présentez votre ordonnance à un audiologue agréé. Pour un premier appareillage, vous devez tester l'appareil pendant au moins 28 jours (14 jours en cas de renouvellement). 
• Etape 3: transmission au médecin-conseil. Envoyez votre dossier de demande complet au médecin-conseil de votre caisse d'assurance maladie. N’achetez pas encore l’appareil définitif. Votre dossier doit comprendre l’ordonnance de votre médecin ORL ainsi que le rapport d'essai de votre audiologue.
• Etape 4: obtention de l’autorisation préalable et achat. Le médecin examine le dossier et délivre une autorisation médicale écrite. Votre audiologue peut alors procéder à l’appareillage définitif et vous remettre une attestation de fourniture. 

L'assurance maladie obligatoire ne prend en charge qu'une partie des frais si vous remplissez les conditions suivantes:

• Vous présentez une perte auditive minimale de 35 décibels (dB) à l'oreille (ou aux oreilles) nécessitant un appareillage. 
• L'appareil choisi offre un gain auditif d'au moins 5 dB. 
• Le modèle de l'appareil figure sur la liste officielle des dispositifs médicaux remboursables.

Votre audiologue transmettra directement le certificat de prestation à votre organisme d’assurance maladie pour le remboursement du solde. Si vous avez réglé l’intégralité des frais à l’avance, envoyez le certificat de prestation et la facture détaillée à votre organisme d’assurance maladie. Le remboursement est généralement effectué sur votre compte bancaire sous un mois.