Zawroty głowy

Przyczyny, objawy, leczenie

Zawroty głowy

Dowiedz się więcej o zawrotach głowy, które zazwyczaj są ściśle powiązane z uchem wewnętrznym.

Czym są zawroty głowy?

Vertigo jest określane, jako złudzenie ruchu otoczenia, zwykle kołowego lub wirowego. Jest to bardzo nieprzyjemne uczucie, któremu zazwyczaj towarzyszą mdłości, utrata równowagi i uczucie zbliżającego się omdlenia.

Inny rodzaj dolegliwości, często potocznie również nazywany zawrotomi głowy (ang. dizzines), są uczuciem niestabilności, niepewności postawy, braku równowagi czy też lękiem przed upadkiem i nie powinny być mylone z Vertigo. Mają też inne przyczyny.  

Vertigo to zawroty prawie zawsze związane są z zaburzeniami układu przedsionkowego, znajdującego się w uchu wewnętrznym, który koordynuje naszą równowagę, a także postawę ciała, i mogą być chwilowe lub trwać dłużej. Zaburzenie to może dotknąć każdego, chociaż u dzieci występuje w formie spontanicznych i tymczasowych dolegliwości, a u osób starszych może rozwinąć się w dolegliwość przewlekłą.

Dowiedz się więcej od naszego specjalisty Zarezerwuj bezpłatną wizytę

Typy zawrotów głowy

Zawrót głowy pochodzenia obwodowego

Obwodowe zawroty głowy są najczęstszym rodzajem zawrotów i pojawiają się w wyniku zmian w błędniku  (uchu wewnętrznym) i nerwie przedsionkowym (odpowiedzialnym za transport informacji o równowadze z ucha wewnętrznego do mózgu). Wiążą się często z pogorszeniem słuchu i uciskiem w uszach.

Centralne zawroty głowy

Centralne zawroty głowy występują z powodu zmian neurologicznych samego układu przedsionkowego i może im towarzyszyć podwójne widzenie, niestabilność oraz silne bóle głowy. Ponadto mogą mieć charakter obiektywny lub subiektywny, w zależności od tego, czy pacjent ma wrażenie, że kręci się wokół przedmiotów, czy też postrzega, że to otoczenie wydaje się kręcić wokół niego.

Zawroty głowy od kręgosłupa szyjnego

Zawroty głowy od kręgosłupa szyjnego, jak sama nazwa wskazuje, powstają w wyniku problemu z odcinkiem szyjnym. Mogą być spowodowane złym ustawieniem kręgów w tym odcinku lub innymi zaburzeniami. 

Łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV)

Łagodne napadowe zawroty głowy są częstym zaburzeniem, które powodują krótkie epizody zawrotów w wyniku zmian pozycji głowy, które stymulują tylny kanał półkolisty ucha wewnętrznego.

Dowiedz się więcej o zawrotach głowy

Dowiedz się o przyczynach, leczeniu i objawach klinicznych zawrotów głowy.

Przyczyny zawrotów głowy

Jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy są zmiany w połączeniach nerwowych z ucha do mózgu lub w samym mózgu, ale istnieje wiele innych, takich jak:

  • Infekcje: wirusowe lub bakteryjne infekcje ucha, które wpływają na ucho wewnętrzne.
  • Choroba Menière'a: zaburzenie, którego przyczyna nie jest znana, powodujące nagłe zawroty głowy, którym często towarzyszą szumy uszne, utrata słuchu i nudności.
  • Nieprawidłowe ciśnienie krwi: zdarza się to szczególnie u osób starszych, które przyjmują leki na nadciśnienie lub inne choroby serca. Podczas gwałtownego wstawania może dojść do omdlenia, właśnie z powodu spadku ciśnienia krwi (niedociśnienie ortostatyczne).
  • Zaburzenia neurologiczne: stwardnienie rozsiane, pęknięcia czaszki, guzy (zwłaszcza te, które rozwijają się u podstawy mózgu lub w jego pobliżu) lub udary.

Główne objawy zawrotów głowy

Najczęstszym objawem klinicznym świadczącym o tym, że cierpisz na zawroty głowy jest uczucie, że pomieszczenie, w którym się znajdujesz wiruje lub samo ciało jest w ruchu. Istnieją jednak również inne objawy zawrotów głowy:

  • Dzwonienie w uszach (tinnitus)
  • Utrata słuchu w jednym uchu
  • Utrata równowagi
  • Podwójne widzenie
  • Paraliż twarzy
  • Trudności w mówieniu
  • Trudności w skupieniu wzroku
  • Wiotkie kończyny
  • Zimne poty
  • Ogólne złe samopoczucie

Diagnoza zawrotów głowy

Aby postawić diagnozę w przypadku zawrotów głowy, pierwszym krokiem zawsze będzie określenie natury problemu i jego przyczyny. W tym celu lekarz laryngolog poprosi pacjenta o wypełnienie kwestionariusza, aby poznać objawy towarzyszące zawrotom głowy, czas ich trwania, możliwe czynniki wyzwalające lub to, co może przynieść ulgę.

Następnie specjalista przejdzie do badania przedsionkowego, analizując uszy, nos, jamę ustną, nosogardło i krtań. Badania przedsionkowe to seria testów diagnostycznych, których celem jest poznanie stanu i ewentualnego zaangażowania ucha wewnętrznego, labiryntu przedsionkowego i kanałów półkolistych. Wśród tych badań, najbardziej powszechne jest elektronystagmografia. Może być konieczne też zbadanie oczopląsu porotacyjnego - zaburzenia odruchowego, które objawia się szybkimi i niekontrolowanymi ruchami oczu (z boku na bok, w górę i w dół lub obrotowymi) powstającymi na skutek rotacji ciała.

Konieczne może być również wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego głowy, które wykażą ewentualne zmiany kostne, guzy w obrębie nerwu twarzowego lub akustycznego. W przypadku podejrzenia infekcji opon mózgowych lekarz wykona nakłucie lędźwiowe, a w celu potwierdzenia niedostatecznego ukrwienia może zlecić angiografię. Badania te dostarczają specjaliście informacji potrzebnych do ustalenia sposobu postępowania w przypadku wystąpienia zawrotów głowy.

Leczenie zawrotów głowy

Leczenie zawrotów głowy zależy od ich przyczyn. Nie będzie więc takie samo we wszystkich przypadkach. Istnieje kilka leków, które są  zalecane w zależności od indywidualnego przypadku każdego pacjenta:

  • Diuretyki zmniejszające ilość wody w uchu wewnętrznym, a wraz z nią uczucie zawrotów głowy
  • Betahistyna, która zmniejsza aktywność neuronów przedsionkowych
  • Blokery kanału wapniowego i leki osłonowe komórek

Wszystkie te leki bardzo często powodują senność, zwłaszcza u osób starszych, dlatego zaleceniom tym musi towarzyszyć dieta o niskiej zawartości soli, co przynosi efekty w 70% przypadków.

Jeśli środki te nie są skuteczne, można zastosować leczenie gentamycyną śródtkankową, antybiotykiem, który wstrzykuje się przez błonę bębenkową i działa na komórki równowagi. Jeśli i to nie rozwiąże problemu, jedynym możliwym sposobem jest poddanie się zabiegowi neuroktomii przedsionkowej, polegającej na przecięciu nerwu równowagi przy jednoczesnym zachowaniu słuchu. Labiryntektomia polega natomiast na usunięciu wszystkich receptorów czuciowych równowagi, co wiąże się z utratą słuchu.

BPPV, czyli łagodne napadowe zawroty głowy są wywoływane przez nagłe ruchy i mają swoje źródło w odkładaniu się kryształów weglanu wapnia w jednym z kanałów półkolistych ucha wewnętrznego. W tym przypadku w celu leczenia należy usunąć wspomniany materiał z miejsca, w którym nie powinien się on znajdować za pomocą ćwiczeń repozycyjnych.

Zapobieganie zawrotom głowy

Chcesz wiedzieć, jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy? Zaleca się unikania gwałtownych ruchów i przyjmowania skrajnych pozycji głowy. Należy również minimalizować okoliczności, które mogą ten stan wywołać, takie jak niepokój oraz unikać stosowania substancji wywołujących alergie lub stres.

Uzyskaj wsparcie i porady

Umów się na bezpłatne badanie słuchu

Umów się teraz

Odkryj nasze aparaty słuchowe

Więcej

Znajdź najbliższy gabinet

Znajdź gabinet