Les acouphènes pulsatiles

Dernière actualisation: Apr, 29, 2020

Vous avez déjà ressenti un bruit sourd ou sifflant dans une ou les deux oreilles qui semble suivre un rythme régulier (comme le battement d’un cœur), vous souffrez alors peut-être d’acouphènes pulsatiles. Comme les acouphènes normaux, vous entendez un son constant que les autres n'entendent pas. Mais avec la forme pulsatile de cette condition, le bruit semble comme venir de l'intérieur de votre corps. On les appelle aussi acouphènes rythmiques, vasculaires ou pulsés synchrones.

Quels sont les symptômes?

Vous entendez régulièrement un son avec un rythme régulier qui semble synchronisé avec votre pouls. Pour de nombreuses personnes, le son peut être fort et distrayant, parfois même insupportable.

Les acouphènes pulsatiles peuvent aussi intervenir dans le cadre d’une hypertension crânienne. Ils peuvent être mis aussi en relation avec des maux de têtes récurrents, des vertiges, des problèmes de vue.

Avec les acouphènes pulsatiles, vous entendez un son constant que les autres n'entendent pas

Les causes des acouphènes pulsatiles

Contrairement aux acouphènes réguliers, les médecins peuvent souvent identifier un problème de santé spécifique derrière ce type d’acouphènes:

- Des vaisseaux sanguins irréguliers: c'est un problème courant. Lorsque le sang circule dans des vaisseaux endommagés ou pliés dans le cerveau près ou autour de l'oreille, il peut modifier la pression et le bruit. Une artère du cou étroite ou pliée (l'artère carotide) ou une veine (la veine jugulaire) peut également provoquer le son.

- L’hypertension artérielle: cela peut entraîner une modification du flux sanguin. Des facteurs comme le stress, l'alcool et la caféine peuvent rendre ce son plus perceptible.

- Une anémie sévère ou une glande thyroïde hyperactive: elles peuvent faire couler votre sang trop rapidement et bruyamment et donc engendrer ce type de sons.

- Une athérosclérose: il s'agit d'un durcissement de vos artères. À mesure que le cholestérol et les autres graisses obstruent vos vaisseaux sanguins, ils deviennent moins flexibles. Cela fait bouger le sang près de votre oreille moyenne et interne avec plus de force. Vous l'entendrez généralement dans les deux oreilles.

- Des tumeurs de la tête ou du cou: ceux-ci peuvent appuyer sur les vaisseaux sanguins et générer ces acouphènes réguliers.

- Des problèmes de connexion entre les artères et les veines: cette affection, appelée malformation artério-veineuse, n'affecte généralement qu'une seule oreille.

Comment les diagnostiquer ?

Vous devrez peut-être consulter un spécialiste de l'oreille aussi appelé médecin oto-rhino-laryngologiste ou médecin ORL. Vous passerez un test auditif et le médecin vérifiera vos oreilles. Il peut également examiner votre mâchoire et vérifier si vos yeux présentent des signes d'augmentation de la pression dans votre cerveau.

D'autres tests peuvent inclure :

- Un test BAER (Brainstream Auditory Evoked Response ou en français Réponse Auditive Evoquée par le Cerveau) qui chronomètre les ondes électriques de votre cerveau en réponse à des clics dans votre oreille.

- Une électrocochléographie, qui est similaire au test BAER, mais qui utilise une électrode placée sur ou dans votre tympan.

- Des analyses de votre cerveau et de vos vaisseaux sanguins, telles qu'une IRM ou une tomodensitométrie.

- Des analyses de sang.

Comment les traiter?

Ce type d'acouphène est souvent le premier indice que vous avez quelque chose qui doit être traité. Votre traitement dépendra de la cause de vos acouphènes. Vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale pour réparer un vaisseau sanguin. Une fois que la condition qui l'a causé est traitée, le son devrait s'arrêter.

Si vous entendez toujours le bruit ou si votre médecin ne trouve pas de cause, vous pouvez essayer:

- La méthode du ‘White noise’ ou ‘bruit blanc’. Cela peut aider à rendre le son moins perceptible, surtout au moment du coucher. Vous pouvez vous procurer une machine spéciale qui le fabrique, ou voir si un climatiseur ou un ventilateur dans votre chambre peut vous aider. Certaines applications pour smartphone peuvent aussi être utilisées pour émettre également un bruit blanc.

- Des générateurs de sons portables. Ces dispositifs de masquage ressemblent à des aides auditives. Ils créent un bruit de fond constant et de faible intensité.

- Une rééducation des acouphènes. Vous portez un appareil qui diffuse de la musique à une fréquence qui vous aide à éliminer ou atténuer les acouphènes.

Si ces options ne vous aident pas, parlez-en à votre médecin, qui pourra vérifier plus avant pour voir quel peut être le problème.

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