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Blessures et perte auditive soudaine

Blessures et perte auditive soudaine

La perte auditive neurosensorielle soudaine (PANS), communément appelée surdité soudaine, se produit sous la forme d'une perte auditive rapide et inexpliquée - généralement dans une oreille - en une fois ou sur plusieurs jours. Cela doit être considéré comme une urgence médicale. Toute personne qui éprouve une PANS doit consulter un médecin immédiatement. 

La surdité soudaine

Parfois, les personnes atteintes de PANS ne consultent pas leur médecin parce qu'elles pensent que leur perte auditive est due à des allergies, une infection des sinus, du cérumen bouchant le conduit auditif ou d'autres conditions assez courantes. Cependant, retarder le diagnostic et le traitement d’une PANS peut diminuer l'efficacité du traitement.
Neuf personnes sur dix atteintes de PANS perdent l'audition d'une seule oreille. Elle est diagnostiquée en effectuant un test auditif. Si le test montre une perte d'au moins 30 décibels dans trois fréquences connectées, la perte auditive est diagnostiquée comme une PANS. À titre indicatif, une perte auditive de 30 décibels rendrait la parole conversationnelle plus comme un murmure.
Beaucoup de personnes remarquent qu’elles ont une PANS lorsqu'elles se réveillent le matin. D'autres le remarquent d'abord lorsqu'ils essaient d'utiliser l'oreille assourdie, par exemple lorsqu’elles utilisent un téléphone. Les personnes atteintes de surdité soudaine deviennent souvent étourdies, ont des bourdonnements d'oreilles (acouphènes) ou les deux.

D'autres le remarquent d'abord lorsqu'ils essaient d'utiliser l'oreille assourdie, par exemple lorsqu’elles utilisent un téléphone. Les personnes atteintes de surdité soudaine deviennent souvent étourdies, ont des bourdonnements d'oreilles (acouphènes) ou les deux.
Environ la moitié des personnes atteintes de PANS récupéreront une partie ou la totalité de leur audition spontanément, généralement dans un délai d'une à deux semaines après le début. Les experts estiment que la PANS frappe une personne sur 5.000 chaque année, généralement des adultes dans la quarantaine ou la cinquantaine. Le nombre réel de nouveaux cas de PANS chaque année pourrait être beaucoup plus élevé car la maladie n'est souvent pas diagnostiquée. De nombreuses personnes se rétablissent rapidement et ne demandent jamais d'aide médicale.

Les causes de surdité soudaine

Seulement 10 à 15% des personnes diagnostiquées avec une PANS ont une cause identifiable. Les causes les plus courantes sont:

  • Des maladies infectieuses
  • Un traumatisme, comme une blessure à la tête
  • Des maladies auto-immunes telles que le syndrome de Cogan
  • Des médicaments ototoxiques (médicaments qui endommagent les cellules sensorielles de l'oreille interne)
  • Des problèmes de circulation sanguine
  • Une tumeur sur le nerf qui relie l'oreille au cerveau
  • Des maladies et troubles neurologiques, tels que la sclérose en plaques
  • Des troubles de l’oreille interne, comme la maladie de Ménière

Blessures et traumatismes à l’oreille

Un traumatisme de l'oreille et de l'os temporal (conduit auditif, tympan, os de l'oreille moyenne, oreille interne) peut entraîner différents types de blessures :

Un hématome auriculaire

Un hématome auriculaire survient lorsqu'une poche de sang s'accumule sous la peau de l'oreille externe. Cela fait que l'oreille externe semble enflée. S'il est diagnostiqué tôt, le traitement consiste généralement à ouvrir la poche et à drainer le sang. Un pansement de renfort est souvent placé pour empêcher le sang de se réaccumuler.

Une rupture du tympan

Le tympan peut se rompre lorsque des corps étrangers le transpercent à travers le conduit auditif, avec des changements rapides de pression dans l'oreille ou avec un traumatisme contondant de l'os temporal. De nombreuses ruptures traumatiques du tympan guérissent d'elles-mêmes sans intervention chirurgicale. D'autres peuvent prédisposer à l'infection et nécessitent un traitement avec des gouttes auriculaires ou des pilules antibiotiques. Certaines perforations ne guérissent pas d'elles-mêmes ou peuvent provoquer la formation d'un cholestéatome. Dans ces cas, un spécialiste de l'oreille peut recommander une intervention chirurgicale.

Une fracture de l’os temporal

L'os temporal est l'un des nombreux os qui composent le crâne. En cas de traumatisme crânien, cet os peut se fracturer. Cela peut être diagnostiqué à l'aide d'un scanner. Les fractures de l'os temporal peuvent potentiellement entraîner des complications, notamment une perte auditive, des étourdissements, une paralysie faciale ou une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR). La perte auditive associée peut résulter d'une accumulation de sang derrière le tympan, d'une rupture du tympan, d'une luxation des os auditifs de l'oreille moyenne ou d'une fracture de l'oreille interne. Les trois premières causes de perte auditive entraînent une perte auditive conductrice tandis que la fracture de l'oreille interne entraîne une perte auditive neurosensorielle.

Une luxation ossiculaire

La luxation ossiculaire survient lorsque les trois os auditifs de l'oreille moyenne (marteau, enclume, étrier) ne sont plus en continuité. Cela entraîne une perte auditive conductrice. Cela peut se produire après un traumatisme contondant ou pénétrant de l'oreille. Pour certains patients, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour reconstruire les os auditifs. Chez d'autres patients, une aide auditive peut être envisagée.

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