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Impianto cocleare di ultima generazione tutti i benefici per l udito

 Impianto cocleare di ultima generazione
09 marzo 2017
Categoria Prevenzione, cura e tecnologie

Impianto cocleare di ultima generazione: tutti i benefici per l'udito

Gli impianti cocleari sono in grado di ripristinare una buona funzionalità uditiva nelle persone con sordità profonde.

Impianto cocleare di ultima generazione: cos’è e come è fatto 

L’impianto cocleare è un dispositivo elettronico dotato di un multielettrodo terminale che, inserito chirurgicamente all’interno della coclea, è in grado di stimolare direttamente il nervo acustico e determinare la percezione dei suoni in modo molto simile a quella di persone normoudenti. Trova giusta indicazione in persone con sordità profonda sia congenita che acquisita e, in ogni caso, di tutte quelle sordità dove gli apparecchi acustici non garantiscono risultati soddisfacenti in termini di percezione verbale.

L’impianto cocleare è composto da:

  • un dispositivo interno inserito chirurgicamente sotto la cute in vicinanza dell’orecchio e costituito da un ricevitore-stimolatore, da un cavo di connessione e dal multielettrodo che viene inserito nella scala timpanica della coclea in maniera che i contatti elettrodici siano posizionati il più vicino possibile al nervo acustico.
  • un dispositivo esterno costituito da un microfono miniaturizzato e da un processore posti all’interno di un supporto simile a un apparecchio acustico, da un cavo di collegamento e dal trasmettitore. Il microfono riceve i suoni e li invia al processore dove vengono elaborati e codificati. I suoni così trasformati arrivano al trasmettitore che, attraverso un accoppiamento magnetico, li invia, come onde radio ad elevata frequenza, al ricevitore-stimolatore posto sotto la cute. Da qui, attraverso il cavo multielettrodo inserito nella coclea, si determinano sensazioni acustiche inviate alle aree acustiche centrali. 

Inserimento dell’impianto cocleare: tutti i benefici

L’inserimento dell’impianto cocleare può essere effettuato a qualsiasi età, potendo essere trattati sia bambini sotto i due anni che persone anziane, così come soggetti interessati da diverse patologie oltre alla sordità. Nelle persone anziane è indispensabile un buono stato di salute, uno stile di vita attivo e un’ottima motivazione riabilitativa. Nello stesso modo numerose sono le evidenze scientifiche che dimostrano come l’inserimento dell’impianto cocleare in bambini di età inferiore ai due anni consente performance migliori rispetto a quelli impiantati più tardivamente.

Vi sono però alcune controindicazioni all’impianto cocleare come nel caso di disfunzione o agenesia del nervo acustico in quanto la stimolazione elettrica, per effetto della interruzione periferica, non può essere veicolata alle vie acustiche centrali. Altra controindicazione è data dalla ossificazione cocleare, per esempio dopo meningite, da sordità post trauma cranico, da patologie flogistiche attive dell’orecchio.

L’intervento chirurgico, effettuato in anestesia generale, ha lo scopo di inserire il multielettrodo nella scala timpanica della coclea in modo sterile ed atraumatico, e di fissare il ricevitore-stimolatore sulla teca cranica. Dopo circa tre settimane dall’intervento chirurgico, quando si è stabilizzata la ferita, si procede con l’attivazione del dispositivo esterno attraverso un apposito programma specifico per il paziente. La programmazione, le risposte del paziente al tipo di stimolo avvertito, le caratteristiche di confort uditivo vengono indicate con il termine di “mappaggio”, che va ripetuto per periodi di tempo ben definiti fino al riscontro di parametri replicabili, espressione della stabilizzazione bioelettrica tra elettrodi e fibre neurali e del consolidamento dell’esperienza psicoacustica del paziente. Successivamente i controlli possono essere programmati una volta l’anno. 

mar 10th 2017

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